不能直接确定是否保胎
怀孕2个多月胎心率87次/分是否要保胎不能一概而论，需要结合多方面因素综合判断。正常胎心率范围为110 - 160次/分，87次/分低于正常范围，提示胎儿可能存在一定问题，但不能仅凭这一数据就决定是否保胎，要进一步评估胎儿整体状况及孕妇自身情况。
（一）影响判断的因素
- 检查的准确性
检查过程中可能存在误差。比如超声探头放置位置不准确、孕妇自身脂肪层较厚影响信号接收等，都可能导致测量的胎心率不准确。可以在不同时间、不同状态下多次测量，或者更换更专业的设备进行测量，以获得更准确的胎心率数据。
- 胎儿的发育情况
- 要结合胎儿的其他发育指标，如胎芽大小、有无胎动等。如果除了胎心率低，胎儿其他发育指标都正常，可能是暂时的胎心异常；但如果胎儿整体发育迟缓，与孕周不相符，那么保胎成功的几率可能较低。
- 例如，通过超声检查发现胎儿的胎芽大小明显小于同孕周胎儿，且没有正常的胎动迹象，那么胎儿可能存在发育异常，保胎需要谨慎考虑。
- 孕妇的身体状况
- 孕妇自身的健康状况对胎儿有重要影响。如果孕妇患有某些疾病，如妊娠期高血压、贫血、糖尿病等，可能会影响胎儿的血液供应和氧气供应，导致胎心率异常。
- 比如，孕妇患有严重的贫血，会使胎儿获得的氧气减少，从而引起胎心率变化。此时需要积极治疗孕妇的疾病，改善胎儿的生存环境，再评估是否适合保胎。
- 持续观察的结果
- 不能仅凭一次胎心率低就做出决定，需要持续观察胎心率的变化。如果经过一段时间的观察，胎心率逐渐恢复正常，或者维持在相对稳定的水平，那么保胎成功的可能性较大；但如果胎心率持续下降或者波动较大，说明胎儿的情况可能在恶化，保胎可能意义不大。
- 例如，在进行了24小时的胎心监护后，发现胎心率始终低于正常范围，且有下降趋势，那么可能需要考虑终止妊娠。
（二）不同情况的处理建议
| 情况 | 处理建议 |
|---|---|
| 检查存在误差且后续复查正常 | 可以继续观察，定期产检，密切关注胎儿的发育情况。 |
| 胎儿发育基本正常且孕妇身体状况良好 | 可以尝试保胎治疗，如吸氧、卧床休息、补充营养等，并密切监测胎心率和胎儿的其他指标。 |
| 胎儿发育迟缓且孕妇有严重疾病 | 需要综合评估孕妇和胎儿的情况，在医生的指导下决定是否继续保胎。如果保胎成功的几率较低，可能需要考虑终止妊娠，以避免对孕妇身体造成更大的伤害。 |
| 胎心率持续异常且无改善迹象 | 建议及时终止妊娠，以免死胎滞留在宫腔内时间过久，引起母体凝血功能障碍、宫腔感染等问题。 |
怀孕2个多月胎心率87次/分是否保胎是一个复杂的问题，需要综合考虑检查准确性、胎儿发育情况、孕妇身体状况以及持续观察结果等多方面因素。孕妇和家属应与医生充分沟通，根据具体情况做出最适合的决策。
