正常。孕24周1天的胎心率146次/分钟处于正常范围内，无需过度担忧。胎心率是评估胎儿健康状况的重要指标，但需结合胎动、孕妇状态等因素动态监测。以下详述相关知识点，供参考：
一、孕24周胎心率的正常范围与意义
胎心率指胎儿心脏每分钟跳动次数，反映其宫内状态。孕24周时，正常胎心率通常为110-160次/分钟。此阶段胎儿心脏发育成熟，心率相对稳定。胎心率在合理区间内波动（如146次/分钟）属正常现象，表明胎儿供血供氧充足、心脏功能良好。但需注意，单次测量结果不能完全排除潜在风险，需结合其他监测手段综合评估。
二、影响胎心率的因素及注意事项
胎心率受多因素影响，孕妇需关注以下要点：
- 胎儿活动：胎动时胎心率可短暂升高（如超过160次/分钟），安静时恢复。若持续异常，需警惕缺氧等问题。
- 孕妇状态：
- 生理因素：孕妇发热、情绪激动、剧烈运动等可能使胎心率上升；体温每升高1℃，胎心率或增加10-20次/分钟。
- 疾病与用药：甲状腺功能亢进、妊娠期高血压等疾病，或服用某些药物（如舒喘宁）可能影响胎心率。
- 监测方法：
- 产检监测：通过多普勒胎心仪或胎心监护仪由医生评估，可结合宫缩、胎动等指标分析。
- 家庭监测：使用家用胎心仪时需注意正确操作，避免误判。发现异常应及时就医复查。
三、胎心率异常的表现与应对
若胎心率持续偏离正常范围（低于110次/分钟或高于160次/分钟超过10分钟），可能提示风险，需及时干预：
| 异常情况 | 可能原因 | 应对措施 |
|---|---|---|
| 胎心过缓 | 胎儿窘迫、先天性心脏病、胎盘功能不良 | 立即就医，行B超、胎心监护等检查，必要时吸氧或住院治疗。 |
| 胎心过速 | 胎儿缺氧早期、孕妇发热、药物影响 | 休息后复测，若持续异常需就医排查病因，针对性治疗（如降温、调整用药）。 |
四、孕期监测与健康管理建议
- 定期产检：按医生建议进行胎心监测，高风险孕妇（如高龄、合并基础疾病）可适当增加检查频率。
- 自我监测胎动：每日记录胎动次数，若胎动明显减少或异常频繁，应及时就医。
- 保持良好生活习惯：
- 均衡饮食，避免烟酒、咖啡因等刺激性物质。
- 规律作息，适度运动（如散步、孕妇瑜伽），避免过度劳累。
- 情绪稳定，避免长期焦虑或压力。
孕24周1天胎心146次/分钟属正常范围，但仍需持续关注胎动变化及定期产检。胎心率监测是保障胎儿健康的重要环节，孕妇应掌握正确方法，及时识别异常信号并就医，通过科学管理确保母婴安全。
备注：本文内容基于当前医学共识整理，具体诊疗请以专业医生建议为准。
