保住的可能性较低，但有积极治疗改善的机会

孕29周2天胎儿的正常胎心值范围在120 - 180次/分钟，此时检测到胎心72次/分钟，低于正常范围，提示胎儿可能存在严重的宫内窘迫情况，能否保住胎儿受多种因素影响，需要积极处理和进一步观察。

一、胎心异常的原因

1. 胎儿缺氧 胎儿在宫内缺氧是导致胎心异常的常见原因。可能是胎盘功能减退，如胎盘早剥、前置胎盘等，影响了氧气和营养物质的输送；也可能是脐带绕颈、打结、扭转等，阻碍了胎儿的血液循环。
2. 胎儿自身发育问题 胎儿存在先天性的心脏疾病、染色体异常等发育问题，也可能导致胎心异常。
3. 母体因素 母亲患有严重的妊娠期高血压、糖尿病、贫血等疾病，或者在孕期使用了某些影响胎儿心率的药物，都可能对胎儿的心率产生影响。

二、不同情况的处理方式

1. 紧急处理 当发现胎心异常时，应立即让孕妇左侧卧位，以增加子宫胎盘的血液灌注，同时给予吸氧，提高母体血氧含量，改善胎儿缺氧状况。持续进行胎心监护，密切观察胎心的变化情况。
2. 进一步检查 进行详细的超声检查，了解胎盘、脐带的情况，评估胎儿的发育状况；检查母亲的身体状况，排查是否存在导致胎心异常的母体因素。
3. 治疗方案 如果经过紧急处理和进一步检查，发现是可纠正的因素导致的胎心异常，如短暂的脐带受压，可以通过改变体位、吸氧等措施使胎心恢复正常，此时可以继续观察和保守治疗。但如果是严重的胎盘功能障碍、胎儿严重发育异常等情况，可能需要根据具体情况考虑是否提前终止妊娠。

三、不同处理方式的预后对比

当孕29周2天检测到胎心72次/分钟时，情况较为危急，需要医生根据具体的检查结果，综合考虑各种因素，制定合适的治疗方案。孕妇及家属应积极配合医生的治疗，保持冷静和乐观的心态。