需综合评估后判断能否继续妊娠
孕29周6天正常胎心率范围在120 - 160次/分钟，此时胎心率83次/分钟明显低于正常，代表胎儿可能出现了严重缺氧等情况，但宝宝能否保留不能直接判定，需要综合多方面因素来考量。
一、胎心率异常的原因
- 胎儿自身因素
- 胎儿缺氧：这是常见原因，可能由于胎盘功能减退、脐带绕颈、打结等导致胎儿氧气供应不足，从而引起胎心率下降。
- 胎儿心律失常：胎儿的心脏发育异常或其他因素可能导致心律失常，使胎心率出现异常。
- 母体因素
- 孕妇疾病：孕妇患有高血压、糖尿病、发烧等疾病，可能影响胎儿的正常发育和心率。
- 药物影响：孕妇服用某些药物可能对胎儿产生不良影响，导致胎心率变化。
二、判断能否保留胎儿的依据
- 及时吸氧后的反应
- 当发现胎心率异常时，应立即进行吸氧治疗。如果吸氧后胎心率能够上升至正常范围，说明胎儿缺氧情况得到改善，继续妊娠的可能性较大。
- 若吸氧后胎心率仍然没有明显增快，可能提示胎儿存在严重问题，需要进一步评估。
- 胎儿其他发育状况
- 通过腹部彩超等检查观察胎儿的其他器官发育情况。如果除了胎心率异常外，胎儿其他方面发育正常，那么保留胎儿的希望相对较大。
- 若发现胎儿存在其他严重的发育畸形或异常，可能需要综合考虑是否继续妊娠。
- 孕妇并发症情况
- 如果孕妇本身存在严重的并发症，如严重的高血压、心脏病等，继续妊娠可能会对孕妇和胎儿都带来较大风险。
- 若孕妇身体状况较好，无严重并发症，在经过积极治疗后，有可能继续维持妊娠。
三、不同情况的处理方式对比
| 情况 | 处理方式 |
|---|---|
| 吸氧后胎心率恢复正常、胎儿其他发育正常、孕妇无严重并发症 | 继续妊娠，加强孕期监测，密切关注胎儿情况 |
| 吸氧后胎心率无改善、胎儿存在其他严重发育异常、孕妇有严重并发症 | 根据医生建议，考虑终止妊娠 |
| 吸氧后胎心率有一定改善，但仍未完全恢复正常、胎儿其他发育基本正常、孕妇无严重并发症 | 继续观察，可能需要住院治疗，根据后续情况决定是否继续妊娠 |
孕29周6天胎心率83次/分钟是一个需要高度重视的情况。宝宝能否保留需要医生综合多方面因素进行评估，孕妇及家属应积极配合医生的检查和治疗建议，以保障孕妇和胎儿的健康。
