44岁孕38周4天心率60多次/分钟属于正常范围，但需结合个体情况综合评估。

孕妇在妊娠晚期的心率通常会有一定变化，44岁高龄孕妇在孕38周4天时，心率60多次/分钟可能与其基础心率、孕期生理变化及胎儿状态有关。以下从多个方面展开分析：

一、孕期心率的正常范围

1. 妊娠期心率变化规律

   • 妊娠早期：心率可能略有下降。
   • 妊娠中晚期：心率逐渐增加，平均增加10-20次/分钟。
   • 妊娠晚期：部分孕妇心率可能回落至孕前水平。

2. 高龄孕妇心率特点

   • 高龄孕妇（≥35岁）心血管系统负担较重，心率波动可能更明显。
   • 基础心率较低者，孕期心率可能仍保持在较低水平。

3. 心率60多次/分钟的评估

   • 若孕妇平时心率偏低（如运动员或长期锻炼者），60多次/分钟可能正常。
   • 若伴随头晕、乏力等症状，需进一步检查。

二、影响心率的具体因素

1. 生理因素

   • 胎儿需求增加：妊娠晚期胎儿对母体血液循环需求增大，可能导致心率波动。
   • 血容量变化：孕期血容量增加约50%，心脏负荷加重。

2. 病理因素

   • 贫血：常见于孕期，可导致心率代偿性增快。
   • 甲状腺功能异常：甲亢或甲减均可能影响心率。

3. 生活方式

   • 运动习惯：长期锻炼者静息心率通常较低。
   • 情绪压力：焦虑或紧张可能引发心率短暂升高。

三、需警惕的异常情况

1. 心率过低（<50次/分钟）

   可能提示心脏传导异常或药物影响。

2. 心率过快（>100次/分钟）

   需排除感染、脱水或心脏疾病。

3. 伴随症状

   如头晕、胸闷或胎动减少，应立即就医。

高龄孕妇在妊娠晚期需定期监测心率及胎心，确保母婴安全。若心率60多次/分钟无不适且胎动正常，通常无需过度担忧，但仍建议咨询医生以排除潜在风险。孕期健康管理应结合个体差异，注重全面评估。