孕37周6天胎心率86次/分钟属于异常值，需立即就医评估胎儿状况。

胎心率是反映胎儿健康状况的重要指标，正常范围为110-160次/分钟。若持续低于100次/分钟，可能提示胎儿窘迫或缺氧，需结合超声、胎动监测等综合判断。医生会根据具体情况决定是否需要紧急干预（如剖宫产）或进一步观察。

一、胎心率异常的临床意义

1. 正常范围与异常阈值

   • 孕晚期正常胎心率：110-160次/分钟
   • 低于110次/分钟为心动过缓，高于160次/分钟为心动过速。
   • 86次/分钟属于显著异常，需排除胎盘功能不足、脐带受压或胎儿先天异常。

2. 可能原因与风险

   因素	影响机制	相关检查
   胎盘功能减退	营养输送不足导致缺氧	超声血流监测（脐动脉S/D值）
   脐带绕颈	压迫导致血流受阻	胎心监护（NST/OCT）
   胎儿心脏异常	先天性结构或传导问题	胎儿心脏超声

二、紧急处理与预后评估

1. 医疗干预措施

   • 吸氧治疗：改善母体血氧浓度，间接缓解胎儿缺氧。
   • 体位调整：左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉压迫。
   • 终止妊娠：若胎心持续异常且伴胎动减少或酸中毒，可能需紧急剖宫产。

2. 长期预后

   • 及时干预下多数胎儿预后良好，但需监测新生儿神经系统发育。
   • 若合并其他异常（如生长受限），需儿科协同随访。

三、孕妇注意事项

1. 居家监测

   • 每日记录胎动次数，若2小时内少于10次需就医。
   • 避免仰卧、长时间站立或剧烈活动。

2. 产检频率

   高危孕妇需每周复查胎心监护及超声，必要时住院观察。

胎心率异常是胎儿发出的重要警示信号，但并非绝对代表不可挽回。关键在于快速响应与专业评估。孕妇应保持冷静，严格遵循医嘱，同时关注自身营养与休息，为胎儿创造最佳生存条件。