需视具体情况判断是否保胎

刚怀孕时检测到胎心170，不能直接决定是否保胎，要综合多方面因素考量。正常胎心率在110 - 160次/分，胎心170高于正常范围，但如果是短暂情况且很快恢复正常，胎儿可能并无大碍；若持续时间长或伴有其他异常，则可能提示胎儿存在问题，需要进一步评估来决定是否保胎。

一、可能影响判断的因素

1. 胎心持续时间
   • 短暂增快：若胎心170仅持续10分钟以内，可能是胎动增加、脐带受压等正常生理情况，说明胎儿储备功能较好，一般无需过于担忧，可继续观察。
   • 持续增快：若胎心170持续10分钟以上，就属于异常情况，可能是胎儿宫内缺氧，需要引起重视并进一步检查评估。
2. 孕妇自身状况
   • 生理因素：孕妇发烧、甲状腺功能亢进、过量运动、情绪激动、服用某些药物等，都可能导致胎儿心率暂时升高。若能及时调整孕妇身体状态，胎儿心率可能恢复正常。
   • 疾病因素：孕妇存在严重的自身疾病，如严重感染、贫血等，可能影响胎儿健康，增加保胎难度和风险。
3. 胎儿发育情况
   • 结构异常：胎儿心脏结构异常等可能引起胎心异常增快，若确诊存在严重的结构问题，可能需要谨慎考虑保胎。
   • 宫内环境：如脐带缠绕、扭转、打结，羊水Ⅱ - Ⅲ度粪染等，可能导致胎儿宫内缺氧，影响胎儿安危，需根据具体情况判断是否保胎。

二、应对措施及决策参考

1. 持续观察：发现胎心170后，可先休息半小时，然后再次做胎心检测。若之后胎心恢复正常范围，可继续正常妊娠并定期产检。
2. 进一步检查：若胎心持续异常，可进行超声检查、24小时胎心监护、RCT试验（随机对照试验）等，了解胎儿储备功能、是否存在脐带绕颈等问题，为决策提供依据。
3. 治疗措施
   • 一般治疗：孕妇需放松心情，避免紧张焦虑，尽量卧床休息，采取左侧卧位姿势。饮食上多吃有营养的食物，避免刺激性食物。
   • 专业治疗：如果是胎儿宫内缺氧，可适当吸氧，并定期监测胎心和胎动。若为孕妇自身疾病所致，需积极治疗孕妇疾病。
   • 终止妊娠：若经检查发现是胎儿发育严重异常或孕妇疾病严重无法控制，继续妊娠可能对孕妇和胎儿造成严重危害，可能需要考虑终止妊娠。

以下为不同情况的简单对比表格：

刚怀孕时胎心170是否保胎不能一概而论，要结合胎心持续时间、孕妇自身状况、胎儿发育情况等多方面因素，通过进一步检查和观察来综合判断，以保障孕妇和胎儿的健康与安全。