160-160次/分钟
晚期妊娠胎心率持续在167次/分钟时，需结合胎动、胎心监护曲线及胎儿发育综合评估风险。若胎心短暂波动且无其他异常，通常可通过密切观察和干预保住胎儿；但若伴随胎动减少、胎心变异减弱或缺氧征象，则需警惕胎儿窘迫，及时就医处理。
一、胎心率异常的医学定义与临床意义
正常胎心范围
健康胎儿胎心率应稳定在110-160次/分钟。超过160次/分钟称为胎心过速，低于110次/分钟称为胎心过缓。胎心167次/分钟的潜在原因
母体因素：发热、脱水、甲状腺功能亢进或药物影响（如β受体激动剂）。
胎儿因素：缺氧、感染、贫血或脐带受压。
外界因素：孕妇长时间仰卧导致仰卧位低血压综合征，或剧烈运动后短暂升高。
风险分层与评估工具
评估指标 低风险表现 高风险表现 胎心波动持续时间 短暂（＜20分钟） 持续（＞30分钟） 胎动频率 正常（≥3次/小时） 减少或消失 胎心监护曲线 变异良好，无减速 出现晚期减速或变异减速
二、临床干预措施与预后
紧急处理流程
立即左侧卧位：改善胎盘血流，缓解脐带受压。
吸氧与补液：提升母体血氧饱和度，纠正脱水。
持续胎心监护：通过胎心监护仪监测1-2小时，观察波动是否缓解。
进一步检查手段
超声多普勒：评估脐血流阻力及胎儿大脑中动脉血流。
生物物理评分（BPP）：通过胎动、肌张力、羊水量等综合评分。
胎儿血氧测定：必要时直接检测胎儿血氧饱和度。
终止妊娠的指征
指征类型 具体表现 处理方式 轻度缺氧 胎心短暂过速，BPP评分≥6分 密切观察，择期分娩 重度缺氧 持续胎心过速伴变异减速，BPP评分≤4分 紧急剖宫产 感染或母体疾病 C反应蛋白升高，母体体温＞38℃ 抗感染治疗后尽快分娩
三、预后与长期影响
多数情况下，及时干预可使胎儿预后良好。若缺氧时间短且无器质性损伤，新生儿出生后Apgar评分通常正常；但严重或持续缺氧可能导致新生儿窒息或缺氧缺血性脑病，需新生儿科支持治疗。
胎心率异常的孕妇应严格遵医嘱复查，避免剧烈运动及长时间仰卧，定期监测胎动与胎心变化。通过科学管理，晚期妊娠胎心167次/分钟的胎儿存活率可显著提高。