孕妇静息心率正常范围通常为60-100次/分钟，45岁妊娠12周静息心率90次/分钟处于正常区间内。
孕妇年龄增长及孕期生理变化可能影响心脏负荷，需结合个体健康状况综合评估。以下从生理机制、风险因素及监测建议三方面展开分析：

一、生理机制与年龄相关影响

1. 基础代谢与激素调节

   • 孕期雌激素、孕酮水平升高导致血容量增加约30%-50%，心脏代偿性增快心率以维持血液循环。
   • 静息心率通常较非孕期上升10%-20%，但个体差异显著。

2. 年龄对心血管系统的影响

   • 45岁女性可能伴随血管弹性下降、自主神经敏感性增强，静息心率波动幅度可能大于年轻孕妇。
   • 若无胸痛、头晕等症状，90次/分钟的心率属于代偿性适应，无需过度担忧。

二、风险因素与异常信号识别

1. 病史相关风险

   高血压、糖尿病、心脏病患者需警惕心率持续>110次/分钟或<50次/分钟，提示潜在并发症。

2. 症状预警指标

   • 心悸伴呼吸困难、下肢水肿：需排查子痫前期或心功能不全。
   • 夜间阵发性心悸：可能与贫血或甲状腺功能亢进相关。

3. 动态监测标准

   指标	正常范围	需就医阈值
   静息心率	60-100 次/分钟	>110 或<50 次/分钟
   运动后恢复时间	3-5 分钟降至基线	>10 分钟未恢复
   合并症状	无不适	胸痛/晕厥/持续乏力

三、个性化管理与监测建议

1. 生活方式调整

   • 保持每日150分钟中等强度运动（如散步、孕妇瑜伽），避免剧烈活动。
   • 控制咖啡因摄入≤200mg/天，戒烟戒酒。

2. 医疗随访重点

   • 每次产检测量静息心率+血压，同步监测胎儿生长指标。
   • 若存在慢性疾病，需增加心电图或超声心动图检查频率。

3. 紧急情况应对

   出现持续心悸、胸闷、视力模糊时，立即就医排除HELLP综合征或急性冠脉综合征。

综上，45岁孕妇12周时静息心率90次/分钟属于正常生理范围，但需结合既往病史、伴随症状及动态变化综合判断。通过规律产检、合理生活方式干预，可有效降低心血管风险，保障母婴安全。