不正常。怀孕8个多月胎儿心率74次/分钟显著低于正常范围（110-160次/分钟），提示可能存在胎儿窘迫或缺氧风险，需立即就医评估。

胎儿心率是反映宫内健康状况的关键指标。若持续低于110次/分钟或高于160次/分钟，均属异常。74次/分钟的胎心率已远低于安全阈值，可能与脐带绕颈、胎盘功能异常或胎儿心脏问题相关，需通过胎心监护、超声检查等进一步诊断。

一、胎儿心率正常范围及异常标准

1. 正常区间：

   • 孕晚期（8个月后）：110-160次/分钟，安静状态下可能接近下限，活动时短暂升高。
   • 持续异常：若低于110次或高于160次超过10分钟，需警惕。

2. 74次/分钟的风险等级：

   胎心率（次/分钟）	临床意义	紧急程度
   110-160	正常	常规监测
   100-110或160-180	轻度异常，需复查	密切观察
   <100或>180	中重度异常，可能缺氧	立即就医
   <80	高危，需紧急干预	急诊处理

二、可能原因及对应措施

1. 常见病因：

   • 脐带绕颈或受压：占异常胎心的30%-50%，可通过超声确认绕颈周数。
   • 胎盘功能减退：如胎盘早剥或钙化，影响供氧，需监测胎盘血流。
   • 胎儿心脏异常：罕见但需排除，需进行胎儿心脏超声。

2. 干预方案：

   • 吸氧治疗：改善母体-胎儿氧交换，适用于轻度缺氧。
   • 体位调整：左侧卧位增加胎盘血流。
   • 终止妊娠：若缺氧严重且孕周≥34周，可能需剖宫产。

三、孕妇需关注的伴随症状

1. 胎动变化：

   • 减少或消失：缺氧的早期信号，需每日记录胎动次数。
   • 突然剧烈胎动后停止：可能为急性缺氧，需即刻就医。

2. 母体症状：

   • 腹痛或阴道流血：提示胎盘问题。
   • 头晕或呼吸困难：可能与母体贫血或心肺疾病相关。

胎儿心率74次/分钟属于危急值，需结合胎动、超声等综合评估。孕妇应避免焦虑，但必须立即就医，通过专业监测明确原因并干预。定期产检和胎心监护是预防严重并发症的关键，任何异常均不可忽视。