31岁孕妇在孕早期（约5周6天）静息心率达120次/分钟属于偏高水平，需结合个体情况综合评估。
核心解答
孕妇静息心率超过100次/分钟（成人正常范围60-100次/分钟）可能提示生理性代偿或潜在风险。31岁女性在孕早期因激素变化、血容量增加及心脏负荷加重，心率轻度升高属常见现象，但持续高于120次/分钟需警惕甲状腺功能亢进、贫血或心脏负担过重等问题。
一、孕期心率变化的生理机制
血流动力学改变
- 孕期血容量增加40%-50%，心脏输出量提升，导致静息心率平均上升10-20次/分钟。
- 心脏代偿性增大的同时，迷走神经张力降低，交感神经兴奋性增强，进一步推高心率。
激素影响
- 妊娠期雌激素与孕酮水平升高，促进血管扩张与钠水潴留，间接增加心脏工作负荷。
- 人绒毛膜促性腺激素（hCG）可能短暂刺激心率加快，尤其在早孕阶段。
个体差异因素
- 年龄≥30岁的孕妇因心血管系统代偿能力可能下降，心率升高幅度较年轻群体更显著。
- 既往存在高血压、糖尿病或心脏病史者，心率异常风险更高。
二、判断心率是否正常的评估标准
| 评估维度 | 正常范围 | 异常警示信号 |
|---|---|---|
| 静息心率（bpm） | 60-100（非孕期） 孕早期可升至 100-110 | 持续＞120 或伴随头晕、胸痛、水肿 |
| 活动后恢复时间 | 运动后 10 分钟内降至基线值 | 恢复延迟＞15 分钟或持续乏力 |
| 伴随症状 | 无不适感 | 呼吸困难、心悸、晕厥前兆 |
三、应对策略与医学建议
初步自查与监测
- 采用腕带式心率监测仪连续记录静息及活动后心率，排除测量误差（如焦虑导致的临时升高）。
- 观察是否伴随手抖、多汗、体重骤降等甲亢典型症状。
医学检查与干预
- 血液检测：筛查甲状腺功能（TSH、FT3/FT4）、血红蛋白及铁蛋白水平（贫血评估）。
- 超声心动图：若心率持续异常，需排除先天性心脏病或妊娠期高血压相关心脏病变。
- 生活方式调整：限制咖啡因摄入（＜200mg/天），保证每日1.5-2升水分，避免高温环境（如桑拿）。
何时就医
- 出现胸痛、呼吸急促、夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿迅速加重时，需立即就诊。
- 若合并妊娠期糖尿病或子痫前期风险因素，应缩短产检间隔至每2周一次。
孕早期心率短暂波动通常无需过度担忧，但持续偏高需通过系统评估区分生理性代偿与病理性异常。定期监测配合针对性检查能有效识别风险，保障母婴安全。建议孕妇记录心率变化趋势，并与产科医生建立动态沟通，避免自行诊断或延误治疗。