‌胎心率180次/分钟属于明显异常，需立即就医评估胎儿状况‌

孕34周5天胎心率持续180次/分钟（正常范围应为110-160次/分钟），提示胎儿可能存在‌急性缺氧‌或其他并发症。能否保住取决于具体病因、干预时机及医疗条件，需通过‌胎心监护、B超生物物理评分‌等综合判断。

一、胎心率180的常见原因

1. ‌胎儿窘迫‌：脐带绕颈、胎盘功能减退等导致缺氧，需紧急处理。
2. ‌母体因素‌：孕妇发热、贫血或服用某些药物（如β受体激动剂）可能引发。
3. ‌仪器误差‌：胎心监护仪干扰或操作不当需排除。

二、临床干预措施

1. ‌紧急处理‌：
   • 左侧卧位吸氧，改善胎盘供血。
   • 静脉补液扩容，纠正低血压或脱水。
2. ‌进一步检查‌：
   • ‌B超‌评估羊水量、脐血流及脐带位置。
   • ‌胎心监护‌观察基线变异及减速情况。
3. ‌终止妊娠指征‌：若确诊严重缺氧且促胎肺成熟后，可能需‌紧急剖宫产‌。

三、预后与后续管理

1. ‌短期预后‌：及时干预多数胎儿可恢复，但需持续监测至分娩。
2. ‌长期风险‌：未及时处理可能导致‌新生儿窒息‌或脑损伤。
3. ‌预防建议‌：
   • 定期产检，自数胎动。
   • 避免仰卧位，控制妊娠并发症（如高血压、糖尿病）。

胎心率180次/分钟是明确警示信号，但现代产科技术为胎儿存活提供了有力保障。‌立即就医‌是挽救胎儿的关键，后续需严格遵循医嘱，降低不良结局风险。