眼科
睑球粘连是眼睑结膜与球结膜或角膜发生异常黏连的眼部疾病，需在眼科就诊。该病常由化学烧伤、热损伤、慢性炎症（如沙眼、结膜天疱疮）或医源性创伤引起，表现为眼球运动受限、复视、眼睑闭合不全等症状，严重者可并发角膜白斑、继发性青光眼等。
一、疾病概述
定义与病因
睑球粘连指眼睑与眼球表面组织异常黏连，形成纤维性瘢痕。主要病因包括：- 化学烧伤（酸、碱类物质）或热烧伤（高温液体、火焰）导致的结膜损伤。
- 慢性炎症：长期未愈的沙眼、Stevens-Johnson综合征、结膜天疱疮等。
- 外伤或手术：眼部爆炸伤、多次眼表手术后的瘢痕形成。
临床表现
症状 体征 眼球转动困难 结膜充血、角膜混浊 复视或视力下降 眼睑与眼球间可见纤维条索 眼部分泌物增多 眼睑闭合不全或外翻 并发症
- 角膜病变：黏连牵拉导致角膜溃疡或穿孔。
- 继发性青光眼：房水循环受阻，眼压升高。
- 眼球萎缩：严重黏连限制眼球发育（儿童患者）。
二、就诊流程
挂号科室
- 首选科室：眼科（综合医院或专科医院）。
- 细分方向：部分大型医院分设眼表疾病科或角膜病专科，可针对性选择。
检查项目
检查类型 目的 裂隙灯检查 观察结膜、角膜黏连范围 眼压测量 排查继发性青光眼 眼球运动测试 评估黏连对眼球活动的影响 角膜地形图 分析角膜曲率及瘢痕分布 治疗方式对比
治疗手段 适应症 优缺点 药物控制 早期炎症或轻度黏连 非侵入性，但疗效有限 手术分离 中重度黏连或功能受限 效果明确，需术后抗瘢痕 羊膜移植 广泛结膜缺损修复 促进愈合，降低复发风险
三、治疗与康复管理
药物治疗
- 抗炎药物：糖皮质激素滴眼液（如氟米龙）控制炎症。
- 人工泪液：缓解干眼症状，保护角膜。
手术治疗
- 睑球粘连分离术：切除瘢痕组织，恢复眼球活动。
- 结膜移植术：取自体结膜或羊膜覆盖创面，减少再黏连。
术后护理
- 抗瘢痕措施：使用丝裂霉素C或5-氟尿嘧啶抑制纤维增生。
- 功能锻炼：术后早期进行眼球转动训练，防止黏连复发。
睑球粘连的诊疗需依托眼科专业团队，结合个体病情选择药物或手术方案。早期干预可显著改善预后，避免视力永久损伤。患者应避免揉眼、强光刺激，并定期复查监测眼表恢复情况。