有危险
孕26周3天胎心率73次/分钟属于胎心过缓，显著低于正常范围（110-160次/分钟），提示胎儿可能存在宫内缺氧或循环系统异常，需立即就医评估。
一、胎心率的正常范围与临床意义
1. 正常胎心率标准
- 孕26周正常范围：110-160次/分钟，胎心基线应呈现轻微波动（6-25次/分钟）。
- 异常判定：持续低于110次/分钟或高于160次/分钟，且持续时间超过10分钟，需警惕病理风险。
2. 胎心过缓的危险分级
| 心率范围（次/分钟） | 风险等级 | 可能原因 | 紧急程度 |
|---|---|---|---|
| 100-109 | 中度风险 | 母体体位不当、短暂脐带受压 | 需密切监测 |
| ≤99 | 高风险 | 胎儿缺氧、先天性心脏病、胎盘功能不全 | 立即就医 |
二、胎心过缓的常见病因
1. 胎儿因素
- 宫内缺氧：早期表现为胎心加快，严重时心率降至110次/分钟以下，伴随胎动减少或消失。
- 先天性心脏异常：如房室传导阻滞，可能导致心率持续减慢。
2. 母体与胎盘因素
- 胎盘功能减退：如妊娠高血压、胎盘早剥等导致血氧供应不足。
- 脐带问题：脐带绕颈、扭转或脱垂可引发血流受阻，胎心出现减速（低于基线15次/分钟以上）。
- 药物影响：孕妇服用β受体阻滞剂（如心得安）可能通过胎盘导致胎儿心率下降。
三、临床处理与紧急措施
1. 立即就医检查
- 胎心监护：持续监测20分钟以上，观察基线变异及减速模式（如晚期减速、变异减速提示缺氧）。
- 超声评估：检查脐带血流、羊水指数及胎盘功能，排除结构异常。
2. 针对性干预
- 吸氧治疗：增加母体血氧浓度，改善胎儿供氧。
- 体位调整：左侧卧位减少子宫压迫，缓解脐带受压。
- 病因治疗：如胎盘早剥需紧急终止妊娠，感染需抗感染治疗。
四、孕期日常监护建议
1. 胎动监测
每日固定时间计数胎动，12小时内少于10次提示异常，需结合胎心复查。
2. 定期产检
孕28周后每周进行胎心监护，高危孕妇（如高血压、糖尿病）需增加频次。
3. 生活管理
避免剧烈运动及情绪激动，保持左侧卧位休息，控制体重增长（每周不超过500克）。
孕26周3天胎心率73次/分钟属于紧急情况，需立即通过胎心监护、超声等检查明确病因，及时干预可降低胎儿窘迫风险。孕妇应重视胎动与胎心变化，遵循专业医疗指导，以保障母婴安全。