通常较难保住
怀孕17周时，正常的胎心率应波动在110 - 160次每分，此时胎心73次每分明显低于正常范围，这往往提示胎儿可能存在严重的宫内窘迫等问题，保住胎儿的难度较大，但具体情况还需结合进一步的检查来综合判断。
一、正常胎心情况
- 正常范围 在孕期，正常的胎心率一般保持在110 - 160次/分。从孕早期开始，随着胎儿的发育，胎心逐渐稳定在这个区间内。在怀孕17周时，胎儿的心脏已经具有一定的功能，正常情况下也遵循这一心率范围。
- 监测意义 监测胎心是评估胎儿健康状况的重要手段。通过定期监测胎心，可以及时发现胎儿是否存在宫内缺氧、发育异常等问题。正常且规律的胎心搏动是胎儿在宫内健康存活的重要标志。
二、胎心73次/分的可能原因
- 胎儿自身因素
- 先天性心脏疾病：如单心房单心室等严重的心脏结构异常，可能导致心脏功能受损，使胎心率下降。像有孕妇在怀孕17周做检查时发现胎儿单心房单心室的情况。
- 胎儿发育迟缓：胎儿在子宫内发育受到限制，各器官功能不完善，尤其是心脏功能异常，也会引起胎心异常。
- 母体因素
- 妊娠期疾病：孕妇患有妊娠期高血压、糖尿病等疾病，可能影响胎盘的血液供应，导致胎儿缺氧，进而使胎心率降低。
- 药物或毒物影响：孕妇在孕期误服某些对胎儿有不良影响的药物，或者接触了有毒有害物质，可能损害胎儿的心脏功能，造成胎心异常。
- 外部因素
- 胎盘因素：胎盘早剥、前置胎盘等胎盘异常情况，会影响胎儿与母体之间的物质交换和氧气供应，导致胎儿缺氧，出现胎心下降。
- 脐带因素：脐带绕颈、打结、扭转等，会使脐带血流受阻，胎儿得不到足够的氧气和营养，引起胎心改变。
三、保住胎儿的可能性分析
| 情况 | 保住可能性 | 原因 |
|---|---|---|
| 及时干预且原因可逆 | 有一定可能 | 如果能迅速找到导致胎心异常的原因，并且该原因可以通过治疗或处理得到纠正，如孕妇因过度紧张导致短时间内胎心下降，在放松心情后胎心可能恢复正常。不过怀孕17周胎心73次每分这种情况多数原因并非如此简单可逆。 |
| 原因复杂或严重 | 可能性低 | 当胎儿存在严重的先天性疾病，或者胎盘、脐带问题严重且无法及时解决时，胎儿的状况会持续恶化，保住胎儿的难度极大。例如胎儿患有严重的先天性心脏疾病，心脏功能难以恢复正常，就很难继续维持妊娠。 |
四、应对措施
- 进一步检查 当发现胎心异常时，需要立即进行全面的检查，如B超检查、胎儿心脏超声检查等，以明确导致胎心下降的具体原因。还需要对孕妇的身体状况进行评估，检查是否存在妊娠期并发症等问题。
- 积极治疗 根据检查结果采取相应的治疗措施。如果是母体因素导致的，如孕妇患有疾病，应积极治疗孕妇的疾病，改善胎儿的生存环境。如果是胎盘或脐带因素，可能需要根据具体情况采取相应的手术或其他治疗方法。但如果胎儿存在严重的先天性疾病，医生可能会综合考虑后，建议孕妇终止妊娠。
怀孕17周时胎心73次每分是一个需要高度重视的情况，保住胎儿面临较大挑战。孕妇及其家属应及时与医生沟通，全面了解胎儿的状况和治疗方案，根据具体情况做出合理的决策。