孕25周4天胎心率79次/分属于异常偏低，需立即就医评估胎儿状况并决定是否保胎。

正常情况下，胎心率应在110-160次/分之间，而79次/分显著低于下限，提示可能存在胎儿窘迫、缺氧或心脏异常等风险。此时需结合超声、胎动监测、孕妇症状等综合判断，由医生制定紧急干预或保胎方案。

一、胎心率异常的临床意义

1. 正常范围与异常界定

   • 孕25周胎心率标准值为120-160次/分（活动时可达180次/分），持续低于110次/分或高于160次/分均需警惕。
   • 79次/分属于严重胎心过缓，可能原因包括：
     • 胎盘功能不足导致供氧中断
     • 脐带受压或绕颈
     • 胎儿先天性心脏病

2. 需紧急排查的伴随症状

   症状/指标	潜在风险	应对措施
   胎动减少或消失	急性缺氧可能	立即胎心监护+超声多普勒
   孕妇高血压/糖尿病	胎盘早剥或代谢异常	监测血压、血糖及胎盘血流
   阴道出血或腹痛	胎盘前置或早产征兆	住院观察+抑制宫缩治疗

二、保胎决策的关键因素

1. 胎儿存活概率评估

   • 若超声显示胎心仍有微弱搏动且无结构性畸形，可尝试宫内复苏（如孕妇吸氧、左侧卧位）。
   • 若胎心持续低于60次/分超过10分钟，胎儿存活率极低，需考虑终止妊娠。

2. 保胎治疗的可行性

   • 药物干预：静脉注射硫酸镁保护胎儿神经系统，或使用β受体激动剂抑制宫缩。
   • 手术干预：如为急性脐带脱垂，需紧急剖宫产。

三、后续管理与注意事项

1. 监测方案

   • 每日胎心监护+每周超声评估胎儿生长及羊水量。
   • 孕妇需记录胎动次数，异常时即刻就诊。

2. 长期预后

   存活胎儿中约15%可能遗留神经发育障碍，需出生后随访脑电图及发育评估。

胎心过缓是产科急症，孕25周4天胎心率79次/分必须由专业团队紧急处理。保胎与否取决于胎儿状态、孕周及病因，孕妇需严格配合医疗建议，避免延误最佳抢救时机。