179 次 / 分高于正常范围，是比较危险的情况，提示胎儿可能存在宫内缺氧，需及时就医。
正常的胎心率为 110～160 次 / 分，孕 40 周 5 天的胎儿已经足月，此时胎心率 179 次 / 分，高于正常范围，属于胎心率异常升高。胎心率异常升高可能与胎儿宫内缺氧、胎盘早剥、孕妇合并甲状腺功能亢进等因素有关。
（一）可能导致胎心率升高的因素
1. 胎儿宫内缺氧
这是胎心率异常升高较为常见的原因。当胎儿在子宫内缺氧时，会通过加快心跳来代偿，试图获取更多的氧气，此时胎心率可能会显著上升，达到 170-180 次 / 分钟甚至更高。胎盘功能不良、脐带绕颈过紧、羊水异常等都可能造成胎儿缺氧。例如，胎盘功能随着孕期进展逐渐下降，到孕晚期如果胎盘出现老化、钙化等情况，就可能影响对胎儿的氧气和营养物质供应；脐带绕颈过紧可能阻断脐带血流，使胎儿无法获得足够氧气；羊水过少则可能导致胎儿活动受限，也容易引起缺氧。
2. 孕妇身体状况
- 孕妇发热或感染：孕妇体温升高或存在感染时，身体的异常状态可能会传递给胎儿，引起胎儿的应激反应，通常表现为胎心率加快。比如孕妇患上流感、肺炎等感染性疾病，炎症产生的毒素可能影响胎儿，使其心率加快 。
- 孕妇甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进会导致孕妇代谢率增加，从而导致胎儿的心率反射性升高。因为母体代谢亢进，会使得胎儿的代谢也相应加快，心脏负担加重，进而引起胎心率上升 。
- 孕妇运动或情绪激动：孕妇在剧烈运动后或处于情绪激动状态时，母体内的血液循环会加快，激素水平也会发生改变，这些生理变化可能会暂时性地影响胎心率，使其加快到 170-180 次 / 分钟。不过，这种加快通常是暂时性的，随着孕妇情绪的平复和身体的恢复，胎心率也会逐渐恢复正常 。
3. 药物影响
孕妇在孕期使用某些药物，可能会对胎心产生影响，导致其加快。这些药物可能通过胎盘进入胎儿体内，干扰其正常的心率调节机制。例如，用于治疗早产的药物利托君，就可能引起胎心率加快 。
4. 胎儿心脏问题
如果胎儿本身存在心脏结构或功能异常，也可能导致胎心率异常增快，且这种情况下，胎心率可能会持续保持在较高水平，甚至超过 180 次 / 分钟 。
（二）不同测量技术的优缺点
不同技术对胎心率的评估存在差异，需结合多次检测确认，具体如下：
| 测量技术 | 优点 | 缺点 | 准确度范围 (次 / 分钟) |
|---|---|---|---|
| 胎心多普勒 | 便携易用 | 受孕妇肥胖影响 | 110-160 ±5 |
| 超声心动图 | 高精度显示胎儿结构 | 耗时且昂贵 | 110-160 ±2 |
| 持续电子监测 | 实时记录变化趋势 | 可能限制孕妇活动 | 110-160 ±3 |
（三）胎心率异常升高的危害
如果是胎儿宫内缺氧引起的胎心率持续升高，不及时处理，随着缺氧情况加重，胎儿可能会出现窘迫，严重时甚至会发生胎死宫内。长期的胎心率异常升高还可能导致胎盘供血不足，引发胎儿宫内生长受限、酸中毒等情况，影响胎儿的正常发育 。
如果在孕 40 周 5 天发现胎心率 179 次 / 分，建议立即就医。医生一般会完善电子胎心监护，连续记录胎心率的动态变化；通过超声检查评估胎儿脐动脉和大脑中动脉血流，明确是否存在胎儿缺氧；还可能完善胎儿心脏超声检查，以及对孕妇进行血常规和血生化检查，明确有无感染、贫血、甲状腺功能异常等情况。一旦确诊胎儿窘迫等严重情况，可能需要及时终止妊娠，以保障胎儿安全，终止妊娠的方式可能是剖宫产等 。