新生儿脓漏眼可通过实验室及特殊检查和全身检查来确诊

新生儿脓漏眼是一种较为严重的眼部疾病，若不及时诊断和治疗，可能会对孩子的视力造成严重影响。以下为您详细介绍检查方法。

实验室及特殊检查

• 眼分泌物或结膜刮片：这是诊断新生儿脓漏眼的重要方法之一。通过采集患儿眼部分泌物或进行结膜刮片检查，可查找淋球菌。在显微镜下，如果观察到革兰阴性双球菌，对诊断有重要意义。例如，在急性期，结膜刮片上皮细胞胞质内可见双球菌存在，这有助于明确病原体为淋球菌。
• 尿道或阴道分泌物涂片：对于新生儿患者，其母有淋病性阴道炎的情况较为常见。检查母亲的尿道或阴道分泌物涂片，急性期镜检可查见革兰阴性双球菌，这也能为新生儿脓漏眼的诊断提供重要线索。因为新生儿感染往往是通过母婴垂直传播导致的，母亲携带病原体是重要的感染源。
• 血常规检查：血常规检查可以反映患儿的身体炎症状态。在急性期，白细胞总数可能会增加，中性粒细胞比例也可能升高。这提示身体正在对感染进行免疫反应，有助于医生判断病情的严重程度。

全身检查

• 眼部检查：眼部检查是直观了解病情的重要手段。初期，可观察到患儿胞睑及白睛高度红赤壅肿，或伴白睛溢血及假膜形成，有黏稠或血性分泌物。约3 - 5日后，可见大量脓性眼眵自睑裂外溢，部分患者合并黑睛溃烂，严重者黑睛穿孔，形成蟹睛，甚至珠内灌脓。2 - 3周后，脓性眼眵减少，胞睑内红赤肥厚、粟粒丛生、表面粗糙，白睛轻度红赤等，可持续数月。还可发现全身检查常在耳前扪及肿核，这也是疾病的一个特征表现。
• 排查其他感染：除了眼部症状，还需要排查是否伴有其他部位的感染。例如，链球菌感染可能伴有败血症、脑膜炎等全身感染表现；单纯疱疹病毒感染可能伴有皮肤疱疹等。对于这些可能的伴随症状进行检查，有助于全面了解患儿的病情，制定更合适的治疗方案。

以下是不同检查项目的对比表格：

及时准确的检查对于新生儿脓漏眼的诊断和治疗至关重要。家长若发现新生儿眼部出现红肿、脓性分泌物等异常症状，应及时带孩子就医，配合医生进行各项检查，以便尽早明确诊断并采取有效的治疗措施，保护孩子的视力健康。