孕21周6天胎心99次/分钟属于异常，需立即就医评估胎儿状况，但并非直接判定不能保留胎儿。

胎心率是反映胎儿健康状况的重要指标。正常范围为120-160次/分钟，若持续低于120次（如99次），可能提示胎儿缺氧、心脏异常或胎盘功能不足。是否保留胎儿需结合全面检查（如超声、胎心监护、母体健康）综合判断，部分情况可通过治疗改善。

一、胎心率异常的原因与风险

1. 常见原因

   • 胎儿缺氧：胎盘功能不良、脐带绕颈、母体贫血或高血压可能导致供氧不足。
   • 心脏发育异常：如先天性心脏病，需通过胎儿超声心动图确诊。
   • 母体因素：感染、低血糖或药物影响。

   风险因素	可能后果	干预措施
   持续低胎心率	脑损伤、胎死宫内	紧急吸氧、终止妊娠
   短暂波动	一过性缺氧	监测胎动、复查胎心
   合并其他畸形	预后不良	多学科会诊

2. 医学评估流程

   • 胎心监护：观察胎心变异性和加速情况。
   • 超声检查：排除结构异常（如心脏缺陷）及脐带问题。
   • 母体检查：检测血糖、血压、甲状腺功能等。

二、胎儿保留的决策依据

1. 可逆性因素

   • 若缺氧由母体贫血或胎盘暂时供血不足引起，通过吸氧、营养补充或药物治疗可能改善。
   • 脐带绕颈若未影响血流，胎儿可能自行调整。

2. 不可逆情况

   复杂先天性心脏病（如心室发育不良）或合并多系统畸形时，存活率低，需慎重考虑。

   预后指标	乐观情况	悲观情况
   胎心恢复至正常	胎儿健康概率高	需持续监测
   伴随其他异常	手术或治疗可行性	生存质量受限

三、后续行动建议

1. 立即就医：避免延误最佳干预时机。
2. 定期复查：动态跟踪胎心及胎儿发育。
3. 心理支持：与医生充分沟通，权衡医学与伦理选择。

胎心异常是警示信号，但并非最终判决。专业医疗团队的评估与个体化方案是关键。孕妈妈应保持冷静，积极配合检查，为胎儿争取最佳结局。