通常较难保住，但需结合具体情况判断

怀孕38周时，正常的胎心率范围一般在120 - 160次/分钟，胎心87次/分钟明显低于正常范围，提示胎儿可能存在严重的宫内窘迫等危急情况，胎儿的生命面临较大威胁，但能否保住要综合多方面因素判断，如胎儿自身状况、是否能及时有效干预等。

一、正常胎心及异常意义

1. 正常胎心范围 正常情况下，胎儿的心率在120 - 160次/分钟之间，这个范围表明胎儿在子宫内的状态较为良好，心脏功能和身体状况处于相对稳定的水平。
2. 胎心异常的意义 当胎心率低于120次/分钟或高于160次/分钟时，都提示胎儿可能存在异常情况。怀孕38周胎心87次/分钟，属于明显的胎心过缓，可能意味着胎儿存在缺氧、先天性心脏疾病、胎儿窘迫等严重问题。

二、影响能否保住胎儿的因素

1. 胎儿自身状况
   • 胎儿成熟度：怀孕38周胎儿基本已经足月，各器官发育相对成熟，理论上出生后存活的可能性较大。但如果胎儿本身存在严重的先天性疾病，可能会影响其预后。
   • 胎儿储备能力：如果胎儿在之前的产检中各项指标良好，储备能力较强，可能对短暂的胎心异常有一定的耐受能力。反之，如果胎儿本身发育不良，储备能力差，那么保住的可能性就会降低。
2. 病因及干预及时性
   • 病因：导致胎心过缓的原因有很多，如脐带绕颈、胎盘早剥、羊水过少等。如果病因能够及时明确并得到有效处理，胎儿保住的可能性会增加。例如，若因脐带绕颈导致胎儿缺氧，及时进行剖宫产解除压迫，胎儿可能获救。
   • 干预及时性：发现胎心异常后，能否在短时间内采取有效的治疗措施至关重要。如果能迅速进行吸氧、改变体位等处理，同时做好紧急剖宫产的准备，可能会改善胎儿的状况。

三、不同处理措施及效果对比

怀孕38周胎心87次/分钟是一种危急情况，胎儿能否保住存在很大的不确定性。孕妇及其家属应充分了解情况，积极配合医生的检查和治疗，医生会根据具体情况权衡利弊，选择最适合的处理方案，以最大程度保障胎儿和孕妇的安全。