怀孕第23周，宝宝心跳91次/分钟，属于异常偏低。

在怀孕的第23周，胎儿的心脏发育已较为成熟，其心跳频率应当维持在一个相对稳定的正常范围内。91次/分钟的数值显著低于医学上普遍认可的正常标准，这提示胎儿可能存在健康风险，需要立即引起重视并寻求专业医疗评估。

核心问题解析：为什么怀孕第23周心跳91次/分钟是异常的？

在怀孕第23周，胎儿的心跳速率是评估其在宫内健康状况的重要指标之一。一个正常的心跳，意味着胎儿的心脏功能良好，能够获得充足的氧气和营养。当心跳过慢时，可能反映了胎儿正面临某些问题。

一、怀孕第23周的正常心跳范围

要判断心跳是否正常，首先需要了解其标准范围。怀孕第23周胎儿的心跳，正常范围通常被界定在 110至160次/分钟 之间。部分资料则建议参考 120至160次/分钟 的范围。综合来看，胎儿的心跳应稳定在这个区间内。

二、心跳91次/分钟可能预示的风险

当胎儿心跳持续低于110次/分钟时，便被视为异常。心跳91次/分钟属于明显偏低，可能与以下几种情况有关：

1. 胎儿窘迫 ：这是最直接的风险。心跳过慢可能是胎儿在宫内缺氧的信号，胎儿可能因脐带绕颈、胎盘功能不全等原因导致供氧不足。
2. 先天性异常 ：胎儿的心脏结构发育异常或染色体存在问题，也可能导致心跳缓慢。
3. 母体因素 ：母亲的健康状况直接影响胎儿。例如，孕妇患有严重贫血、低血压或感染（如绒毛膜羊膜炎）等疾病，都可能通过影响胎盘的供血供氧，导致胎儿心跳减慢。

三、正常与异常心跳的对比

下表清晰地对比了怀孕第23周胎儿心跳的正常与异常范围，以及可能对应的健康状况：

四、出现异常应如何应对

发现胎儿心跳异常，尤其是出现心跳过慢的情况，切勿惊慌，但必须立即采取行动：

1. 立即就医 ：这是最重要的一步。应尽快前往医院妇产科，由专业医生进行诊断。
2. 综合检查 ：医生会结合 胎心监护 、 胎动情况 以及 超声检查 等多种手段，全面评估胎儿的真实状况。
3. 遵循医嘱 ：根据检查结果，医生会给出专业的建议。这可能包括吸氧、更频繁的产检，或在必要时采取紧急干预措施，以保障胎儿的安全。

总而言之，怀孕第23周胎儿心跳91次/分钟是一个明确的异常信号。它提醒您，胎儿可能正面临风险。面对这种情况，最安全、最有效的做法是立即停止自行判断，转而寻求专业医疗帮助，以便及时发现问题并采取正确措施，确保母婴安全。