胎心率70次/分（孕38周+2）属于胎儿心动过缓，需立即就医评估胎儿安危。正常情况下，胎心率应维持在110-160次/分，低于110次/分即为胎心过缓，70次/分提示可能存在胎儿缺氧、胎盘功能异常或脐带受压等紧急情况。

一、可能原因分析

1. 急性缺氧事件

   • 脐带脱垂或绕颈过紧：导致血流中断，胎心率骤降。
   • 胎盘早剥：胎盘部分或全部剥离，影响胎儿供氧。

2. 慢性缺氧因素

   • 胎盘功能减退：常见于妊娠期高血压、糖尿病等并发症。
   • 胎儿宫内生长受限：长期营养不足导致心脏代偿能力下降。

3. 其他原因

   • 胎儿心脏结构异常：如先天性传导阻滞。
   • 母体因素：低血压、贫血或用药影响（如β受体阻滞剂）。

二、临床处理流程

1. 紧急评估

   • 胎心监护：观察基线变异及减速类型，判断缺氧严重程度。
   • 超声检查：排除脐带绕颈、胎盘早剥等结构性问题。

2. 干预措施

   • 改变体位：左侧卧位改善胎盘血流。
   • 吸氧：提高母体血氧浓度，缓解胎儿缺氧。
   • 终止妊娠：若缺氧无法纠正，需紧急剖宫产。

3. 后续监测

   持续胎心监护至分娩，必要时行胎儿头皮血pH检测。

三、孕妇注意事项

1. 自我监测：每日数胎动，若胎动减少或消失，立即就医。
2. 避免诱因：减少仰卧位、剧烈运动，控制基础疾病。
3. 及时就诊：发现胎心率异常或腹痛、阴道流血等症状需急诊处理。

胎心率70次/分是胎儿窘迫的重要信号，必须由专业医生结合胎监、超声等结果综合判断。孕妇需保持冷静，配合医疗团队快速决策，以最大限度保障母婴安全。