胎心87次/分低于正常范围，可能存在胎儿异常风险，但需结合具体检查综合判断是否继续妊娠。
在孕15周3天时，正常胎儿的胎心率应在110～160次/分钟之间。若检测到胎心率仅为87次/分，属于胎心过缓，可能提示胎儿存在宫内缺氧、发育异常或其他病理情况。但这并不绝对意味着胎儿不能要，需结合孕妇具体情况、B超检查、血HCG水平、胎动情况及其他产前筛查结果综合判断。建议孕妇及时就医，进行进一步检查和评估。
一、胎心率异常的可能原因及影响
胎心率过缓的常见原因
- 胎儿缺氧（如胎盘功能不良、脐带绕颈）
- 胎儿心脏发育异常
- 母体疾病（如妊娠高血压、糖尿病）
- 胎儿染色体异常
- 孕妇用药影响
- 胎心监测误差
不同孕周胎心率正常范围参考表
| 孕周 | 正常胎心率范围（次/分钟） | 常见胎心率表现 |
|---|---|---|
| 5～6周 | 80～100 | 心率较低，与母心率接近 |
| 7～10周 | 120～160 | 心率逐步升高 |
| 11～13+6周 | 120～160 | 胎心趋于稳定 |
| 14～20周 | 110～160 | 标准正常范围，胎心87属偏低 |
| 21～40周 | 110～160 | 若持续偏低需干预 |
- 胎心率异常的临床判断标准
- 正常：110～160次/分钟
- 过缓：<110次/分钟
- 过速：>160次/分钟
二、是否继续妊娠的判断依据
胎儿发育指标是否正常
- 胎芽长度、头臀径、胎动情况
- 胎盘位置、羊水量、脐带血流情况
- 血HCG、孕酮水平是否持续上升
是否伴随其他异常症状
- 孕妇腹痛、出血
- 胎动减少或消失
- 既往有胎停育史
进一步检查项目建议
- B超复查：确认胎心、胎动、胎盘情况
- 胎心监护（NST）：评估胎儿宫内状态
- 染色体筛查或羊水穿刺：排除遗传异常
- 胎儿心脏彩超：排查先天性心脏病
不同检查结果对应处理方式表
| 检查结果 | 可能判断 | 建议处理方式 |
|---|---|---|
| 胎心仍低于80，无胎动 | 胎停育可能大 | 尽快终止妊娠 |
| 胎心恢复至110以上，胎动正常 | 胎儿状态良好 | 继续妊娠，定期监测 |
| 胎心87，胎动存在，B超正常 | 轻度过缓，需观察 | 吸氧、卧床、复查 |
| 胎心87，B超提示结构异常 | 发育异常可能大 | 建议遗传咨询、进一步检查 |
三、应对建议与注意事项
及时就医复查
- 不可单次检查就下结论，需动态观察胎心变化
- 建议48～72小时内复查B超和胎心监护
改善胎儿供氧
- 吸氧（2～4L/min，每日2～3次，每次30分钟）
- 避免劳累、情绪波动
- 左侧卧位休息，改善胎盘供血
心理调节与家庭支持
- 保持情绪稳定，避免过度焦虑
- 家人应给予理解和支持，共同面对
后续产检安排
- 孕11～13+6周：NT筛查
- 孕16～20周：唐氏筛查
- 孕20～24周：系统彩超（大排畸）
- 孕24～28周：妊娠糖尿病筛查
胎心率是评估胎儿健康的重要指标之一，孕15周3天胎心87次/分属于明显偏低，提示可能存在胎儿缺氧或发育异常，但不能单凭此一项判断胎儿是否可以保留。需结合胎儿发育状况、胎动、B超检查、胎心监护及孕妇整体情况综合评估。建议孕妇立即就医，动态监测胎心变化，必要时吸氧或住院观察，以确保母婴安全。若胎儿状态良好，仍可继续妊娠并定期随访。
