胎心率174次/分需结合临床评估，多数情况下可通过及时干预保住胎儿。

妊娠晚期胎心率正常范围为110-160次/分，若检测到174次/分，属于轻度胎心过速，需进一步评估胎儿状况及母体健康。多数情况下，通过吸氧、改变体位、治疗原发病等措施可恢复正常，但需警惕缺氧、感染或胎儿窘迫等潜在风险。

一、胎心率174次/分的临床意义

1. 可能原因

   • 生理性因素：母体活动、情绪激动或短暂缺氧。
   • 病理性因素：胎儿窘迫、宫内感染、母体贫血或甲状腺功能亢进。
   • 药物影响：如保胎药（硫酸镁）或某些中枢兴奋剂。

2. 风险等级划分

   指标	低风险	高风险
   胎心基线变异	正常（6-25次/分）	变异减少或消失
   伴随症状	无减速或宫缩	反复晚期减速或宫缩过频
   母体状态	无并发症	妊娠高血压或糖尿病

二、关键处理措施

1. 立即干预

   • 改变体位：左侧卧位改善胎盘供血。
   • 吸氧：母体吸氧（5-10L/min）可缓解胎儿缺氧。
   • 补液：纠正母体脱水或低血压。

2. 医学评估

   • 胎心监护：持续监测20-40分钟，观察基线变异及减速情况。
   • 超声检查：评估羊水量、脐血流阻力（S/D比值）及胎儿生物物理评分。
   • 实验室检测：排查感染（如C反应蛋白）或代谢异常（如母体血糖）。

3. 后续管理

   • 病因治疗：如控制感染（抗生素）或调整药物剂量。
   • 终止妊娠指征：若胎心持续过速伴变异消失或胎儿生长受限，需考虑剖宫产。

妊娠晚期发现胎心率174次/分时，需结合胎心监护、母体状态及超声结果综合判断。多数胎儿在及时干预下可稳定情况，但密切监测是保障母婴安全的关键。医护人员会根据个体差异制定方案，孕妇需配合检查并避免过度焦虑。