胎心率173次/分钟在孕26周4天属于偏快范围，需结合临床评估胎儿安危。
孕26周4天胎心率为173次/分钟时，能否保住胎儿取决于胎心异常的原因及后续处理。正常胎心率为110-160次/分钟，持续超过160次/分钟可能提示胎儿窘迫、感染、贫血或母体因素（如发热、甲亢）。若及时干预，多数情况下可改善预后，但需密切监测并排除严重病理情况。
一、胎心率异常的可能原因
生理性波动
- 孕妇活动、情绪变化或胎儿短暂活动可能导致胎心暂时增快，通常无需特殊处理。
- 母体因素：如发热、甲亢、脱水或药物影响（如β受体激动剂）。
病理性因素
- 胎儿缺氧：胎盘功能不全、脐带绕颈或前置胎盘导致供氧不足。
- 感染：绒毛膜羊膜炎、TORCH感染等引发胎儿应激反应。
- 代谢异常：胎儿贫血、低血糖或酸中毒。
其他因素
- 多胎妊娠：血流动力学改变可能影响胎心率。
- 胎盘早剥或早产征兆：需紧急排查。
二、临床评估与处理措施
初步评估
- 胎心监护（NST/CST）：判断是否存在频繁晚期减速或变异减速。
- 超声检查：评估胎儿生长指标、羊水量及胎盘状态。
- 生物物理评分（BPP）：综合胎动、呼吸、肌张力及羊水指数判断安危。
针对性干预
- 纠正母体状况：降温、补液或调整药物（如控制甲亢）。
- 抗感染治疗：若确诊感染，使用对胎儿安全的抗生素。
- 促胎肺成熟：若存在早产风险，提前注射糖皮质激素。
紧急情况处理
- 持续胎心过速+其他异常：需立即行剖宫产终止妊娠。
- 胎儿窘迫迹象：如胎动减少、羊水粪染，需快速决策分娩方式。
三、预后与注意事项
短期预后
- 若病因可逆（如母体脱水、短暂缺氧），及时处理后胎儿多可恢复正常。
- 持续异常者需入住NICU，出生后评估器官功能及神经发育。
长期随访
- 出生后需监测神经系统发育，必要时进行脑电图或影像学检查。
- 定期复查心脏、呼吸及代谢功能。
：胎心率173次/分钟需结合临床表现综合判断。通过及时医疗干预，多数胎儿可安全度过危险期，但需严格遵循医嘱，动态监测胎儿状态，避免延误治疗时机。
