孕27周胎心率107次/分低于正常范围，需警惕胎儿缺氧风险。

孕27周时，胎儿正常胎心率应为110-160次/分，107次/分属于心动过缓，可能提示胎儿宫内窘迫或其他潜在问题，需立即就医检查。

一、孕27周胎心率的正常范围与临床意义

1. 正常胎心率标准
   孕27周胎儿胎心率应在110-160次/分之间（参考《妇产科学》第八版）。若持续低于110次/分或高于160次/分，均需警惕异常。

2. 胎心率偏低的常见原因

   • 胎儿缺氧：如脐带绕颈、胎盘功能不全等。
   • 母体因素：高血压、糖尿病、药物影响（如β受体阻滞剂）。
   • 胎儿因素：先天性心脏病、中枢神经系统异常。

二、胎心监护的关键指标与解读

1. 胎心率基线（FHRBaseline）

   • 正常：110-160次/分，基线变异5-25次/分（反映胎儿自主神经调节能力）。
   • 异常：
     • 心动过缓：<110次/分（可能提示缺氧或睡眠状态）。
     • 心动过速：>160次/分（可能与发热、贫血相关）。

2. 胎心率变异与加速/减速模式

   指标	正常表现	异常表现
   基线变异	中等幅度（5-25 次/分）	变异消失或过大（提示神经系统损伤）
   加速	宫缩后短暂上升（>15 次/分，持续>15 秒）	缺乏加速（胎儿储备能力下降）
   减速类型	早期减速（生理性）	晚期减速/变异减速（病理性）

三、应对措施与注意事项

1. 立即医疗干预

   • 胎心监护复查：通过多普勒超声或电子胎心监护（EFM）动态观察。
   • 产科检查：评估宫缩、胎位及羊水量，排查脐带受压或胎盘问题。
   • 胎儿生物物理评分（BPP）：结合胎动、呼吸、肌张力等综合评估。

2. 日常监测与预防

   • 胎动计数：每日固定时间记录胎动次数，减少吸烟、饮酒等不良习惯。
   • 生活方式调整：左侧卧位改善胎盘血流，避免长时间平躺。
   • 定期产检：每2-3周复查超声及胎心监护，高危孕妇需缩短间隔。

四、特殊情境下的胎心变化

1. 生理性心动过缓

   • 睡眠期：胎儿静息状态心率可能短暂降至100-110次/分，但无其他异常表现。
   • 需结合其他指标：如胎动正常、BPP评分良好，可暂观察。

2. 病理性心动过缓

   • 伴随症状：胎动减少、羊水过少、B超提示胎儿水肿或颅内出血。
   • 紧急处理：需立即终止妊娠（如剖宫产）以避免胎儿死亡。

孕27周胎心率107次/分属于异常，需通过胎心监护、超声等手段明确原因。多数情况下，及时干预可改善胎儿预后，但延误诊治可能导致严重后果。孕妇应严格遵循医嘱，避免自行判断或延误就医。