110-160次/分钟
胎儿心率在孕中期（14-27周）的正常范围为110-160次/分钟。若单次测量值为90次/分钟，可能与测量误差、胎儿体位或暂时性生理变化相关，但需结合临床检查排除潜在风险。持续低于正常范围可能提示胎儿缺氧、母体感染或染色体异常等问题，建议立即就医评估。

一、胎儿心率的临床意义与监测方法

1. 正常范围与生理机制
   胎儿心率（FHR）反映自主神经系统发育状态。孕中期心率稳定在110-160次/分钟，主要由心脏传导系统成熟度及母体代谢水平调控。

   孕周	正常心率范围（次/分钟）	临床意义
   14-18周	120-160	初步建立自主调节功能
   19-27周	110-160	稳定期，与胎动关联性增强

2. 测量方法与误差来源
   胎心监测通过多普勒超声或胎心监护仪完成，但受以下因素干扰：

   • 母体因素：肥胖、腹壁气体干扰、设备探头未对准胎心区。

   • 胎儿因素：胎动频繁导致瞬时心率波动，或胎儿肢体遮挡心脏。

   • 技术因素：设备校准偏差或操作者经验不足。

3. 异常心率的病理关联
   持续性心动过缓（<110次/分钟）可能与以下情况相关：

   • 胎儿缺氧：胎盘功能不足或脐带受压引发代偿性心率下降。

   • 母体疾病：甲状腺功能减退、严重感染（如李斯特菌病）。

   • 结构异常：先天性心脏病或染色体异常（如18-三体综合征）。

二、临床应对与风险分层

1. 初步处理流程

   • 重复监测：间隔15-30分钟复查，排除一过性干扰。

   • 综合评估：结合胎动计数、超声生物物理评分（BPP）及脐动脉血流分析。

2. 高危指征与干预措施

   风险等级	临床表现	建议措施
   低风险	单次90次/分钟，胎动正常，BPP≥8分	24小时内复查胎心监护
   高风险	持续<110次/分钟，伴胎动减少或羊水异常	紧急超声评估，必要时提前终止妊娠

3. 母体自我监测要点

   • 每日固定时间记录胎动，异常时使用家用胎心仪辅助观察。

   • 避免长时间仰卧位，维持血糖稳定，控制感染性疾病。

胎儿心率偏离正常值需谨慎对待，但无需过度焦虑。及时医疗干预可有效降低不良妊娠结局风险，多数偶发性异常经复查后可排除病理因素。定期产检与科学监测是保障胎儿健康的核心手段。