孕 3 周时，胎心率 170 次 / 分左右，宝宝通常是可以要的。一般来说，孕早期胎心率可能会稍高于孕中晚期，170 次 / 分左右的胎心率虽然超出了正常胎心率范围（110-160 次 / 分），但不能仅依据单次检测结果就判定胎儿存在问题。很多因素都可能导致胎心率暂时升高，后续经过持续监测和进一步检查，若能明确原因并采取相应措施，大多数胎儿可以正常发育。
一、影响孕早期胎心率的因素
1. 正常生理波动
在孕早期，胎儿的心脏发育尚未完全成熟，其心率可能会比孕中晚期稍快。当胎儿活动时，比如伸手、踢腿等，身体需氧量增加，心脏会加快跳动以满足需求，导致胎心暂时升高，可达 170 次 / 分甚至更高 ，待胎儿活动结束进入安静状态，胎心又会逐渐回落至正常范围。
2. 母体因素
- 母体身体状况：若孕妇发热，体温每升高 1℃，胎儿心率可能增加 10-20 次 / 分。像感冒、流感等感染性疾病引发的发热，会使母体代谢加快，进而影响胎儿心率。孕妇患有甲状腺功能亢进，体内甲状腺激素分泌过多，导致母体代谢率升高、心率加快，也会带动胎儿心率上升。孕妇严重贫血时，血液携带氧气的能力下降，为了保证胎儿能获得足够氧气，胎儿心率会代偿性加快。
- 母体行为与情绪：孕妇剧烈运动后，血液循环加速，短时间内可能使胎儿心率变快；孕妇情绪过度紧张、焦虑、激动时，体内分泌的一些激素如肾上腺素等会发生变化，通过胎盘传递给胎儿，引起胎儿心率波动。孕妇饮用了含有咖啡因的饮品或服用某些药物（如沙丁胺醇等保胎药），也可能导致胎儿心率暂时上升。
3. 胎儿异常情况
- 胎儿缺氧：胎盘功能不良，如胎盘早剥、胎盘老化，不能有效为胎儿输送氧气和营养物质；脐带因素，像脐带绕颈、脐带打结、脐带扭转，导致脐带血流受阻，都可能造成胎儿缺氧。当胎儿缺氧时，机体会代偿性地加快心率，试图获取更多氧气 。
- 胎儿心脏发育异常：先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，会使胎儿心脏结构和功能出现问题，影响心脏正常泵血，从而导致心率异常增快。但这种情况相对较少，需要通过进一步的详细检查来明确。
二、判断宝宝能否继续妊娠的方法
1. 持续监测胎心
发现胎心率 170 次 / 分左右后，不能仅凭一次检测结果判断，需多次复查。可以间隔一段时间，如 30 分钟至 1 小时后再次听胎心，或进行胎心监护，连续监测 20-40 分钟，观察胎心率的变化趋势、是否有减速等异常情况。若后续复查胎心逐渐恢复正常范围，且无其他异常表现，胎儿继续妊娠的可能性较大。
2. 结合其他检查
- 超声检查：通过 B 超可以观察胎儿的生长发育情况，测量胎儿大小是否与孕周相符，查看胎盘位置、厚度、成熟度，羊水量是否正常，以及有无脐带绕颈等异常。例如，若发现胎盘位置过低、羊水过少或过多、脐带绕颈过紧等，都可能与胎心异常有关。
- 胎儿生物物理评分：这是一种综合评估胎儿宫内状况的方法，包括监测胎心反应性、胎儿呼吸运动、胎动、胎儿肌张力及羊水量 5 项指标，每项指标满分 2 分，总分 10 分。得分越高，提示胎儿在宫内的状态越好。若评分较低，可能存在胎儿缺氧等问题，需要进一步评估宝宝能否继续妊娠。
- 孕妇血液检查：检测孕妇血常规，查看是否有贫血情况，因为孕妇贫血可能影响对胎儿的氧气输送，导致胎心异常；检查甲状腺功能，判断是否因甲状腺功能亢进引起胎儿心率增快；还可检测 C 反应蛋白等炎症指标，排查是否存在感染因素影响胎儿。
如果在孕 3 周发现胎心率 170 次 / 分左右，孕妇先不要惊慌，应及时就医。医生会通过多次胎心监测、结合超声等检查手段，综合判断导致胎心率异常的原因。若为生理性因素或一些可纠正的病理性因素，如孕妇发热、情绪因素等，经过相应处理，胎儿一般可以继续妊娠，并通过后续产检密切关注胎儿发育情况；若存在严重的胎儿发育异常，如严重的先天性心脏病等，医生会根据具体情况，与孕妇及其家属充分沟通，给出合理的建议和方案。
