胎心率173次/分，需结合临床评估决定是否保胎。

孕34周4天时，胎心率为173次/分，是否继续保胎需根据孕妇及胎儿的具体情况综合判断。胎心率的正常范围为110-160次/分，短暂升高可能与胎儿活动或母体状态有关，但持续偏高需警惕胎儿缺氧或其他异常。医生会通过胎心监护、超声检查等手段评估胎儿状况，再决定是否需要干预或终止妊娠。

一、胎心率的意义与评估

1. 正常范围：胎儿胎心率正常值为110-160次/分，超过160次/分为心动过速，低于110次/分为心动过缓。
2. 影响因素：
   • 胎儿活动：胎动时胎心率可能短暂升高。
   • 母体状态：如发热、焦虑或药物作用可能影响胎心。
   • 病理因素：如胎儿缺氧、感染或心脏异常。

1. 评估方法：
   • 胎心监护：观察胎心变化曲线，判断是否伴随宫缩或减速。
   • 超声检查：评估胎儿血流、羊水量及胎盘功能。

二、孕34周保胎的决策依据

1. 胎儿状况：

   • 胎心监护结果：若胎心基线正常且变异良好，可继续观察。
   • 超声指标：如羊水过少或血流异常，需考虑终止妊娠。

2. 母体健康：

   • 妊娠并发症：如高血压、糖尿病可能增加风险。
   • 保胎治疗副作用：如药物可能对母体或胎儿产生不良影响。

1. 医疗团队建议：需由产科医生结合多项检查结果综合判断。

三、保胎措施与注意事项

1. 医疗干预：

   • 药物：如硫酸镁抑制宫缩，或抗生素治疗感染。
   • 卧床休息：减少活动以降低子宫刺激。

2. 家庭护理：

   • 监测胎动：每日记录胎动次数，异常时及时就医。
   • 避免诱因：如剧烈运动、情绪波动。

3. 随访计划：

   定期复查胎心监护及超声，动态评估胎儿安全。

胎心率的异常需引起重视，但并非所有情况均需立即终止妊娠。孕34周4天时，胎儿的存活率较高，但保胎决策应基于全面的临床评估，权衡胎儿与母体的风险。孕妇需积极配合医生检查，保持心态平稳，避免因过度焦虑影响判断。