胎心率73次/分（14周妊娠）属于严重异常，存活概率极低。
妊娠14周时，正常胎心率应在120-160次/分。若检测到73次/分，表明胎儿可能存在严重宫内窘迫或心脏异常，需立即就医评估。能否保住取决于具体病因及干预时机，但多数情况下预后不良。
一、胎心率异常的临床意义
正常范围与异常阈值
- 14周胎心正常值：120-160次/分（基线波动10-15次/分为允许误差）。
- 73次/分的风险等级：
胎心率（次/分） 临床意义 干预紧迫性 120-160 正常 常规监测 100-119 轻度异常 密切观察 <100或>180 高危 紧急处理
潜在病因分析
- 胎儿因素：先天性心脏病、染色体异常（如唐氏综合征）、感染（如巨细胞病毒）。
- 母体因素：严重贫血、妊娠高血压、胎盘功能不全。
- 突发情况：脐带绕颈、胎盘早剥。
预后评估
- 短期存活可能：若为急性缺氧（如脐带受压），及时剖宫产或可挽救。
- 长期预后：慢性缺氧或心脏结构异常者，存活后可能出现脑瘫或发育迟缓。
二、医学干预与决策
紧急处理流程
- 立即复查：排除检测误差，使用多普勒超声确认。
- 超声评估：检查胎儿结构、脐血流、羊水指数。
- 母体支持：吸氧、补液，改善胎盘灌注。
终止妊娠的考量
- 不可逆损伤：胎心持续<80次/分且无改善，可能建议终止妊娠。
- 伦理与法律：需结合孕周、家属意愿及地方法规综合决策。
后续妊娠管理
- 遗传学检查：流产后进行胎儿染色体核型分析。
- 母体筛查：排查糖尿病、甲状腺功能异常等基础疾病。
胎心率73次/分在孕14周属于危急情况，需结合超声诊断与临床评估制定方案。尽管现代医学可提供多种干预手段，但胎儿存活率及远期生活质量仍取决于病因与救治时效。建议患者与产科医生充分沟通，权衡利弊后做出个体化选择。
