35岁孕36周4天心率140次/分钟需结合症状和活动状态评估，若持续存在或伴随不适需及时就医。

妊娠晚期孕妇静息心率通常为60-100次/分钟，活动后可能升至110-120次/分钟。140次/分钟的心率是否正常，需考虑是否为短暂性生理反应或潜在病理表现。以下从生理机制、异常判断及处理建议展开分析：

一、妊娠晚期心率变化的生理基础

1. 血容量增加
   孕32-34周血容量达峰值，心脏负荷加重，心率较孕前增加10-15次/分钟。
   表：妊娠各阶段心率变化对比

   孕周	平均心率增幅	主要影响因素
   孕早期	0-5次/分钟	激素水平波动
   孕中期	5-10次/分钟	血容量上升
   孕晚期	10-15次/分钟	子宫压迫膈肌

2. 胎儿需求与代谢加速
   胎儿生长需更多氧气输送，母体心输出量增加40%-50%，可能引发代偿性心率加快。

二、心率140次/分钟的评估要点

1. 区分生理性与病理性

   • 生理性：运动后、情绪激动或短暂缺氧（如仰卧位低血压）导致，休息10分钟内恢复。
   • 病理性：持续>120次/分钟伴头晕、气促，需排查贫血、甲亢或妊娠期心脏病。

2. 高危因素筛查

   风险等级	相关表现	建议检查
   低风险	偶发、无症状	家庭监测胎动及心率
   中高风险	持续>120次/分钟	心电图、心脏超声

三、处理建议与注意事项

1. 居家管理

   • 避免长时间仰卧，采用左侧卧位减轻子宫压迫。
   • 每日记录静息心率，使用医用级胎心仪监测胎心率（正常110-160次/分钟）。

2. 就医指征

   • 心率>140次/分钟合并胸痛、视物模糊。
   • 胎动减少或胎心率异常（<110或>160次/分钟）。

35岁孕妇因年龄因素心脏代偿能力可能降低，需更密切观察。心率140次/分钟可能是妊娠生理变化的表现，但若超出短暂性适应范围，应及时联合产科与心内科评估。保持均衡饮食（尤其铁、钙摄入）和适度活动（如散步）有助于维持心血管稳定性。