胎心率84次/分钟属于异常偏低，需立即就医评估胎儿状况。

孕39周4天时，胎心率正常范围为110-160次/分钟。若胎心率降至84次/分钟，表明胎儿可能存在宫内窘迫或其他严重问题，需通过专业医疗检查（如胎心监护、超声、脐血流分析等）明确原因并采取干预措施。

一、胎心率异常的意义

1. 胎心率的正常范围

   • 孕晚期胎心率应稳定在110-160次/分钟。
   • 低于110次/分钟为心动过缓，高于160次/分钟为心动过速。

2. 胎心率84次/分钟的可能原因

   • 宫内缺氧：胎盘功能不足或脐带受压。
   • 胎儿心脏异常：如先天性心脏病。
   • 母体因素：低血压、贫血或药物影响。

3. 紧急处理措施

   • 立即进行胎心监护和超声检查。
   • 必要时行剖宫产终止妊娠。

二、医疗评估与干预

1. 胎心监护的重要性

   • 通过20分钟监护观察胎心变化。
   • 异常图形（如变异减速或晚期减速）提示缺氧。

2. 超声与脐血流分析

   • 超声可评估胎儿大小、羊水量及胎盘成熟度。
   • 脐血流阻力指数反映胎盘供血情况。

3. 分娩决策

   • 若胎儿窘迫持续，剖宫产是最安全的选择。
   • 自然分娩需在严密监护下进行。

三、预后与后续管理

1. 短期预后

   • 及时干预可显著改善胎儿结局。
   • 延迟处理可能导致脑损伤或胎死宫内。

2. 长期随访

   • 出生后需新生儿科评估。
   • 定期监测生长发育及神经系统功能。

3. 预防措施

   • 孕期定期产检，尤其是胎心监护。
   • 避免长时间仰卧或剧烈运动。

胎心率异常是胎儿健康的重要信号，孕晚期需特别关注。84次/分钟的胎心率必须由专业医生评估，并根据结果制定个性化方案。及时干预是保障胎儿安全的关键，切勿延误就医。