76次/分钟的胎心率在怀孕五个多月时明显偏低，通常提示胎儿可能存在严重问题，是否继续保胎需结合具体情况综合判断。
胎心率正常范围为120-160次/分钟，若在怀孕五个多月时测得胎心率仅为76次/分钟，属于严重心动过缓，提示胎儿可能已出现严重发育异常、先天性心脏问题、胎盘功能不良、宫内缺氧等情况。此时是否继续保胎，需结合胎儿整体发育情况、孕妇身体状况、既往孕产史、是否有出血或宫缩等症状综合评估。在多数情况下，若胎心持续处于极低水平且无恢复迹象，继续妊娠风险较大，医生可能建议终止妊娠，避免对孕妇造成更大健康威胁。
一、胎心率异常的意义
正常胎心率范围
- 孕早期（6-8周）：100-170次/分钟
- 孕中期（12-28周）：120-160次/分钟
- 孕晚期（28周后）：110-160次/分钟
胎心率76次/分钟的临床意义
- 明显低于正常范围，提示可能存在胎儿心脏发育异常、宫内窘迫、胎盘功能不全、染色体异常等问题
- 若胎心长时间低于100次/分钟，多数提示胎儿已停止发育或存在不可逆损伤
胎心监测方式
- 多普勒胎心仪：适用于孕12周后
- 胎心监护仪：用于孕20周后，可连续监测胎心率与宫缩情况
二、是否继续保胎的判断依据
| 判断指标 | 可考虑继续保胎的情况 | 建议终止妊娠的情况 |
|---|---|---|
| 胎心恢复可能性 | 一过性胎心减慢，经吸氧、休息后恢复 | 持续胎心低于100次/分钟，无恢复迹象 |
| 胎儿结构发育 | 结构正常，无染色体异常迹象 | 明显结构畸形，如心脏发育异常、脑部异常 |
| 孕妇身体状况 | 孕妇健康，无高血压、糖尿病等基础 |
