极其危险，需立即就医，保胎可能性极低，首要目标是抢救胎儿或评估终止妊娠。

怀孕八个月时胎心率持续在70多次/分钟是严重异常情况，远低于正常范围（通常为110-160次/分 ），强烈提示胎儿存在严重宫内窘迫或心脏问题，此时“保胎”已非首要考虑，必须争分夺秒进行紧急医疗干预，目标是尽可能挽救胎儿生命或在无法挽救时安全终止妊娠以保障母体安全。

一、 胎心率70多的医学意义与紧急性

1. 严重偏离正常值：孕晚期胎心率的正常基线是110-160次/分钟 。70多次/分钟属于显著心动过缓，表明胎儿心脏泵血功能或中枢神经系统可能受到严重抑制，通常是重度缺氧、酸中毒、心脏传导阻滞或其他危重状况的信号。
2. 高度提示宫内窘迫：这种极低的心率几乎可以肯定胎儿处于严重的宫内窘迫状态 。持续的低氧环境会迅速导致胎儿器官损伤，尤其是大脑和心脏，时间越长，不可逆损伤或胎死宫内的风险越高。
3. 需立即住院与评估：发现胎心率如此之低，孕妇必须立即住院 。医生会迅速进行胎心监护、超声检查（评估羊水、血流、胎儿活动）、甚至紧急采脐血进行血气分析，以全面评估胎儿状况和确定病因。

二、 临床处理原则与“保胎”概念的转变

1. 首要目标是抢救而非单纯保胎：在怀孕八个月这个孕周，胎儿已有较高存活率。面对胎心率70多的危急情况，医疗团队的首要任务不是维持妊娠（传统意义上的“保胎”），而是立即采取措施尝试抢救胎儿生命。这可能包括紧急剖宫产。
2. 紧急干预措施：
   • 改变体位与吸氧：孕妇左侧卧位并给予高流量吸氧，有时可短暂改善胎盘血流 。
   • 快速评估与决策：进行紧急B超、胎心监护复查、评估宫颈条件等。
   • 紧急分娩：如果评估后认为胎儿仍有抢救价值且母体条件允许，最有效的措施通常是立即行剖宫产术，将胎儿尽快娩出，在新生儿科进行复苏和抢救。延迟分娩可能导致胎儿死亡或严重后遗症。
3. “保胎”在此情境下的含义：若经积极处理（如吸氧、改变体位）后胎心率能迅速恢复至正常范围，且无其他异常，则可继续妊娠并密切监测，这可视为一种“保胎”成功。但若胎心率持续低下或进行性恶化，强行维持妊娠对胎儿而言是灾难性的，此时终止妊娠（分娩）反而是对胎儿和母亲最负责任的“保”护措施。

三、 影响预后的关键因素

1. 发现与处理的时效性：从发现胎心率异常到实施有效干预（尤其是分娩）的时间间隔是决定胎儿预后的最关键因素。延误将极大增加死亡和伤残风险。
2. 胎心率变化趋势：是持续70多次无改善，还是偶发后能回升？持续性严重心动过缓预后极差。
3. 伴随的监护指标：胎心监护图上是否伴有晚期减速、变异减速消失、基线变异消失等？这些都提示预后不良。
4. 病因是否可逆：如是脐带急性受压，解除压迫后可能恢复；若是胎儿严重心脏畸形或不可逆的脑损伤，则预后堪忧。
5. 医疗条件与新生儿救治能力：怀孕八个月分娩的早产儿需要强大的新生儿重症监护（NICU）支持，医院的救治水平直接影响存活率和生存质量。

怀孕八个月遭遇胎心率70多是产科急症中的急症，此刻任何犹豫都可能造成无法挽回的后果，必须即刻寻求专业医疗救助，将决策权交给医生，以科学手段争取最佳结局，无论是奋力一搏抢救新生命，还是在万不得已时选择终止妊娠保护母亲，都是基于客观医学评估的严肃抉择。