抗病毒治疗联合局部激素控制可使80%以上患者症状显著改善
单纯疱疹性葡萄膜炎的治疗需以抗病毒药物为核心，结合局部或全身免疫调节，并针对并发症进行干预。早期规范治疗可有效控制炎症、预防视力损伤，但需根据病情严重程度和复发史制定个体化方案。
一、药物治疗
抗病毒药物
针对疱疹病毒活性的首选治疗，可缩短病程并降低复发风险。口服阿昔洛韦（800mg，每日5次）或伐昔洛韦（1g，每日3次）为一线方案，重症患者需静脉注射（如阿昔洛韦10mg/kg，每8小时1次）。疗程通常为14-21天，需严格遵医嘱避免耐药。常用抗病毒药物对比表
药物类型 代表药物 给药方式 适用情况 注意事项 口服抗病毒药 阿昔洛韦 口服 轻中度感染 需足量足疗程 静脉抗病毒药 更昔洛韦 静脉注射 重症或耐药病例 监测肾功能及血常规 局部抗病毒药 伐昔洛韦滴眼液 滴眼 早期或辅助治疗 配合全身用药效果更佳 糖皮质激素
用于控制眼部炎症反应，需与抗病毒药物联用。局部滴眼液（如氟米龙）可缓解前段炎症，后段或全葡萄膜炎需口服泼尼松（0.5-1mg/kg/d）或球后注射。减量需渐进，突然停药易导致反跳。免疫调节剂
复发频繁或激素依赖者可加用环孢素（3-5mg/kg/d）或硫唑嘌呤（1-3mg/kg/d），需监测肝肾功能及血细胞计数。
二、手术治疗
玻璃体切除术
适用于持续性玻璃体混浊或视网膜脱离患者，可清除病毒抗原及炎性介质，术后需继续抗病毒治疗。并发症处理
并发性白内障或青光眼需择期行超声乳化术或房水引流装置植入，术前需确保炎症完全静止。
三、日常管理
避免诱因
减少紫外线暴露、控制糖尿病及压力，可降低复发率。营养支持
补充赖氨酸（1-3g/d）可能抑制病毒复制，但需与抗病毒药物间隔2小时服用。
单纯疱疹性葡萄膜炎的疗效取决于治疗时机与规范性。早期联合抗病毒及激素治疗可显著改善预后，而长期随访和复发预防是保护视功能的关键。患者需严格遵循医嘱调整用药，并定期进行眼底及免疫指标监测。
