8%-31%

夜间磨牙（医学上称磨牙症）是睡眠中无意识的牙齿摩擦或紧咬行为，其成因涉及生理机制、心理状态及外部诱因的综合作用，需要多维度分析才能全面理解。

一、生理因素

1. 中枢神经系统失调
   大脑在睡眠期间对咀嚼肌的控制异常是核心成因，尤其与基底神经节功能紊乱相关。例如，多巴胺水平失衡会直接触发下颌肌肉不自主收缩。

   神经系统因素	作用机制	临床关联性
   多巴胺通路异常	干扰神经信号传导，诱发肌肉痉挛	高
   微觉醒状态	睡眠浅层阶段大脑活动异常活跃	中
   遗传倾向	家族史患者发病率提升2-3倍	中

2. 口腔结构问题
   咬合关系异常（如牙齿错位）或颞下颌关节紊乱会刺激神经反馈，引发磨牙代偿行为。

   • 深覆合（上牙覆盖下牙>1/3）：增加牙齿接触压力，磨牙风险↑40%
   • 缺牙未修复：导致邻牙移位，咬合不平衡

二、心理与情绪因素

1. 压力与焦虑
   长期心理应激激活交感神经系统，使睡眠中肌肉张力升高。数据显示，高压职场人群磨牙率达25%，是普通人的3倍。
2. 精神疾病关联
   抑郁症或焦虑障碍患者的磨牙风险显著增加，与皮质醇水平持续偏高直接相关：

   精神状态	磨牙概率增幅	关键生物标志物
   广泛性焦虑障碍	↑50%	血清皮质醇↑30%
   创伤后应激障碍	↑35%	去甲肾上腺素↑

三、生活习惯与环境诱因

1. 睡眠行为模式
   俯卧位睡姿压迫下颌神经，磨牙频率增加；睡眠呼吸暂停患者因缺氧触发磨牙概率达60%。
2. 物质摄入影响
   咖啡因、酒精及尼古丁通过刺激中枢神经加剧症状：

   物质类型	作用机制	风险等级
   咖啡因	阻断腺苷受体，延长清醒状态	高
   酒精	干扰深度睡眠，诱发肌肉活动	中
   尼古丁	激活胆碱能系统，肌肉紧张↑	低

磨牙症是神经-心理-环境链条共同驱动的结果，早期干预需结合咬合矫正、压力管理及睡眠优化策略。忽略任一环节均可能导致牙齿磨损、颞下颌关节疼痛等并发症，而系统性治疗方案可有效降低80% 的长期损伤风险。