手术治疗是根治玻璃体疝的主要方法，包括玻璃体切除术、激光治疗、眼内注射抗VEGF药物、眼内注射皮质类固醇等。
一、玻璃体切除术
玻璃体切除术是治疗玻璃体疝的主要手术方式，通过手术移除异常积聚的玻璃体组织以减轻眼部压力，并可能涉及植入硅油填充物。
1. 手术过程
- 局部麻醉：手术通常在局部麻醉下完成。
- 切开眼球壁：通过切开眼球壁进入眼内。
- 移除玻璃体：使用手术器械将异常突出的玻璃体组织移除。
- 植入填充物（如需要）：在某些情况下，可能需要植入硅胶、聚乙烯醇等人工材料以填补空隙，稳定眼球结构并支撑视网膜。
2. 适用情况
- 症状明显：如视力下降、视野缺损等。
- 存在并发症：如视网膜脱离、青光眼等。
二、激光治疗
激光治疗利用高能量光束消融或封闭异常血管，减少出血或渗漏，适用于稳定期但仍有活动性病变的患者。
1. 激光类型
氩离子激光器、氪离子激光器等。
2. 治疗方式
经瞳孔温热疗法（TTT）或经视网膜激光光凝术（PRP）：利用特定波长的激光精确地破坏病变区域，封闭异常血管或减少新生血管的形成，从而控制出血和减轻水肿。
3. 适用情况
有活动性黄斑水肿或视网膜前出血等并发症的患者。
三、眼内注射抗VEGF药物
抗VEGF药物如雷珠单抗通过阻断血管内皮生长因子来缓解新生血管形成，适合于存在黄斑水肿或新生血管导致的视力损害。
1. 药物作用机制
阻断VEGF：抗VEGF药物可以阻断血管内皮生长因子的活性，抑制异常血管的生长。
2. 适用情况
轻度至中度的糖尿病视网膜病变，以延缓疾病进程，降低玻璃体疝的风险。
四、眼内注射皮质类固醇
皮质类固醇如曲安奈德能减少炎症反应和水肿，改善视力，用于急性发作且伴有显著炎症者。
1. 药物作用机制
抑制免疫反应和水肿发展：皮质类固醇可以抑制免疫反应和水肿的发展，缓解炎症相关症状。
2. 适用情况
因炎症引起的继发性玻璃体混浊或视网膜水肿情况。
五、其他治疗方法
1. 药物治疗
- 散瞳剂：如阿托品滴眼液，能缓解睫状肌痉挛，减轻眼部疼痛。
- 糖皮质激素滴眼液：如地塞米松滴眼液，减轻炎症反应。
- 抗生素滴眼液：如左氧氟沙星滴眼液，预防感染。
2. 定期观察
对于病情较轻、稳定且无明显症状的患者，定期进行眼部检查，观察玻璃体疝的变化情况。
3. 生活调整
- 用眼卫生：避免长时间用眼和过度劳累。
- 均衡饮食：适当补充富含维生素A、C、E等的食物。
通过上述治疗方法，大部分患者经过正规治疗后能彻底恢复视力。在选择治疗方法时，应综合考虑患者的年龄、病程以及是否存在并发症，并在专业医生的指导下进行治疗和随访。
