氯丙嗪类中毒主要是由于用药过量、小儿误服或对药物过敏等原因所致
氯丙嗪类药物中毒是一个需要关注的健康问题。氯丙嗪类药物为酚噻嗪的衍生物，常用的有氯丙嗪（冬眠灵）、乙酰普吗嗪、异丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等。下面将详细介绍其导致中毒的原因、症状、危害、诊断、治疗和预防措施。
（一）中毒原因
- 用药过量：患者未严格按照医嘱，自行增加药物剂量，或者医生用药时剂量把控不准确，都可能导致用药过量引发中毒。
- 小儿误服：此类药物若放置不当，被儿童拿到并误服，容易造成中毒。因为儿童对药物的辨别能力差，且好奇心强，可能会把药物当作糖果等误食。
- 过敏反应：部分患者在使用治疗剂量的氯丙嗪类药物时，可能会因为个体体质原因发生过敏反应，从而出现中毒症状。
（二）中毒症状
| 症状类型 | 具体症状 |
|---|---|
| 神经系统 | 头晕、嗜睡、表情淡漠、软弱、精神失常、乱语乱动、震颤、静坐不能、癫痫等 |
| 消化系统 | 流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、黄疸、肝肿大等 |
| 心血管系统 | 心悸、四肢发冷、血压下降、休克、心律失常、心力衰竭等 |
| 呼吸系统 | 呼吸减慢、呼吸困难等 |
（三）中毒危害
- 对神经系统的危害：可引起嗜睡、昏迷、抽搐、震颤等症状，严重影响神经系统的正常功能，导致患者意识障碍、运动协调能力下降等。
- 对心血管系统的危害：导致低血压、心律失常，严重时可致心力衰竭，威胁患者的生命安全。
- 对呼吸系统的危害：抑制呼吸中枢，引起呼吸减慢、呼吸困难，可能导致缺氧和二氧化碳潴留，进一步损害身体各器官功能。
- 对消化系统的危害：出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，影响患者的消化功能和营养吸收。
- 其他危害：还可能造成肝肾功能损害、体温调节紊乱等，影响身体的代谢和内环境稳定。
（四）诊断方法
- 服药史及临床表现：了解患者是否有服用氯丙嗪类药物的历史，以及是否出现上述中毒症状，这是诊断的重要依据。
- 尿氯丙嗪定性试验：取尿1mL加10%硫酸液或10%硝酸1mL，摇匀后再加50%三氯化铁液1mL观察5分钟，如有氯丙嗪存在即呈紫色，该试验阳性有诊断价值。
（五）治疗措施
- 一般处理：安置病人平卧，以防发生体位性低血压。如内服大剂量药物，在6小时内均须应用1∶5000高锰酸钾溶液或微温水洗胃。由于此类药物是强力止吐剂，引吐常常失败。洗胃后注入硫酸钠导泻。
- 促进排泄：静脉输液可以促进毒物排泄，维持体液平衡，防治休克，但输液量不可过多，避免发生心力衰竭和肺水肿。
- 对症治疗：血压降低时，应使病人平卧及按摩四肢；可使用静脉注射利他林，服用地西泮、苯巴比妥、糖皮质激素等来缓解症状。
（六）预防措施
- 严格用药：严格遵守氯丙嗪类药物的使用剂量，不要超量使用。注意严格掌握适应证和用药剂量，长期用药应注意其副作用和毒性反应。
- 妥善放置：将氯丙嗪类药物妥善放置，并做好标识，放在儿童不能触及到的地方，避免儿童误食。
- 特殊人群注意：对有肝、肾功能不全的病人，应该在医师指导下使用或者禁用。精神病患者用药应由病人家属或医务人员按照每次用量给药，并监督其服用。
氯丙嗪类中毒是一个需要引起重视的健康问题，了解其中毒原因、症状、危害、诊断、治疗和预防措施，有助于我们更好地保护自己和他人的健康。在使用氯丙嗪类药物时，一定要严格遵循医嘱，妥善保管药物，以降低中毒的风险。
