需要根据具体情况判断是否保胎
孕20周6天胎心率正常范围在110 - 160次/分，此时胎心率93低于正常范围，是否保胎需要进一步评估导致胎心率异常的原因、胎儿的整体状况以及孕妇自身情况等多方面因素后才能确定。
（一）影响判断是否保胎的因素
- 胎儿情况
- 发育情况：需综合超声等检查评估胎儿身体结构、大小、羊水等情况。若胎儿存在严重的结构畸形或发育迟缓，保胎意义可能不大；若只是单纯的胎心率异常，其他方面发育正常，可考虑保胎观察。
- 宫内状况：观察胎儿是否有缺氧、脐带绕颈、胎盘功能异常等情况。比如脐带绕颈过紧导致胎儿供血不足，引起胎心率下降，若能及时处理改善宫内状况，可尝试保胎；若胎盘功能严重减退，无法为胎儿提供足够营养和氧气，保胎难度会增加。
- 孕妇情况
- 健康状况：孕妇自身若存在严重的基础疾病，如心脏病、高血压、糖尿病等，可能无法耐受继续妊娠，会影响保胎决策；若孕妇身体状况良好，对保胎的承受能力相对较强。
- 生活习惯：孕妇的生活习惯也会对胎儿产生影响。若孕妇长期熬夜、吸烟、酗酒等不良生活习惯可能影响胎儿健康，在改善生活习惯后，可根据胎儿后续情况判断是否保胎。
（二）不同情况的处理方式
| 情况 | 处理方式 |
|---|---|
| 偶尔一次胎心率93，其他检查正常 | 可让孕妇休息一段时间后再次复查胎心率，同时进行胎儿监护。若复查胎心率恢复正常，可继续妊娠并加强监测。 |
| 持续胎心率93，胎儿存在缺氧但无严重畸形 | 可通过吸氧、改变孕妇体位等方式改善胎儿缺氧状况，同时密切观察胎心率和胎儿其他指标。若情况好转，可继续保胎；若情况无改善甚至恶化，需考虑终止妊娠。 |
| 持续胎心率93，且胎儿存在严重畸形 | 经过多学科会诊评估后，若胎儿预后极差，一般建议终止妊娠。 |
（三）保胎措施
- 医疗干预
- 药物治疗：根据孕妇具体情况，医生可能会使用药物改善胎盘血液循环、补充营养物质等，以维持胎儿的正常发育。
- 定期检查：包括超声检查、胎心监护、血检等，及时了解胎儿的发育情况和孕妇的身体状况。
- 生活调整
- 休息：孕妇需要保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累，可采取左侧卧位，增加子宫胎盘的血流量。
- 饮食：保持均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如肉类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。
当孕20周6天出现胎心率93的情况时，不能盲目决定是否保胎，需要医生综合多方面因素进行评估，权衡利弊后做出最适合的决策，以保障孕妇和胎儿的健康。
