约50%的婴幼儿患者无明显症状，其余可出现心率加快、呼吸困难等表现。

小儿心房扑动是一种较少见但严重的心律失常，其症状因年龄、病情严重程度及是否合并先天性心脏病而异。部分患儿可能仅表现为轻微不适，而重症者可出现心力衰竭甚至休克，需及时干预。

一、典型症状

1. 心率异常

   • 婴儿：心室率常达220-300次/分钟，表现为面色苍白、拒奶。
   • 儿童：心室率多为150-200次/分钟，主诉心悸、胸闷。
   • 关键区别：

     年龄组	典型心率（次/分钟）	常见主诉
     婴儿	220-300	喂养困难、烦躁
     儿童	150-200	心悸、运动耐力下降

2. 循环功能障碍

   • 低血压：因心输出量减少，可出现四肢发冷、尿量减少。
   • 心力衰竭：表现为呼吸困难、肝脾肿大，多见于合并室间隔缺损的患儿。

二、非典型表现

1. 无症状性发作

   • 部分患儿仅在体检时发现心律不齐，易被误诊为窦性心动过速。
   • 需通过心电图或动态心电图确诊。

2. 神经系统症状

   脑灌注不足可能导致头晕、晕厥，尤其见于持续发作超过48小时的患儿。

三、年龄特异性差异

1. 新生儿期

   常与母体自身免疫性疾病相关，易合并心脏传导阻滞。

2. 1岁以上儿童

   多与心脏结构异常（如Ebstein畸形）或术后瘢痕有关，症状更显著。

小儿心房扑动的临床表现复杂多样，早期识别心率异常和循环衰竭征兆至关重要。部分患儿需长期随访以评估抗心律失常药物或射频消融术的疗效，家长应密切关注喂养状态、活动耐力等细节变化。