主要表现为白瞳症、视力下降及眼部结构异常
永存原始玻璃体增生症(PHPV)患者的感受与疾病分型及病情进展密切相关,多数为先天性异常,出生后即可观察到明显症状,少数病例随年龄增长逐渐显现。以下从典型表现、伴随症状及潜在风险三方面具体说明:
一、典型症状
- 1.白瞳症前部型:瞳孔区呈现白色反光,晶状体后可见纤维血管膜增生,瞳孔扩大时可见被牵拉的睫状体突。后部型:视网膜局部形成皱襞样隆起,形似镰刀,可能含异常血管。
- 2.视力障碍出生后即出现视力低下,表现为视物模糊、畏光流泪,严重者甚至失明。高度近视或远视可能伴随出现,常规眼镜矫正效果差。
- 3.眼部结构异常小眼球、小角膜、浅前房,晶状体可能混浊或体积偏小。部分患者出现眼球震颤或眼球发育迟缓。
二、其他常见表现
1. 约半数病例因视力发育异常或眼肌受牵拉出现内斜或外斜 。
2. 晶状体后囊破裂导致膨胀混浊,阻塞房水循环通道,引发眼压升高,表现为眼痛、头痛 。
3. 长期高眼压可导致角膜巩膜缘膨胀(“牛眼”样改变),最终角膜水肿混浊 。
三、潜在并发症
1. 玻璃体机化条索牵拉视网膜,可导致牵拉性或孔源性视网膜脱离,进一步损害视力 。
2. 严重病例因反复出血、炎症或青光眼未控制,最终眼球结构破坏,视力完全丧失 。
3. 新生血管破裂可能导致玻璃体积血,加重症状 。
永存原始玻璃体增生症患者的主观感受以视力下降为核心,伴随白瞳、斜视及眼部不适,严重时出现眼痛、头痛甚至失明。其症状表现多样且可能随年龄进展,早期发现和干预(如手术)是改善预后的关键。家长若发现婴幼儿瞳孔发白、视力异常或眼球形态改变,应及时就医排查。