30%-50%
麻痹的产生主要与神经系统损伤或功能障碍相关，涉及中枢神经（脑、脊髓）或周围神经（肌肉、感觉传导通路）的异常。常见诱因包括血管病变（如脑卒中）、感染性疾病（如脊髓炎）、代谢紊乱（如糖尿病神经病变）及物理性损伤（如外伤或手术后遗症）。
一、病理生理机制
1.神经元损伤
中枢神经损伤（如脑出血、脊髓压迫）可中断运动信号传递，导致肢体瘫痪或肌肉无力。周围神经损伤（如腕管综合征、坐骨神经受压）则引发局部感觉丧失或运动功能受限。
2.脱髓鞘病变
多发性硬化等疾病破坏神经髓鞘，延缓电信号传导，表现为间歇性麻痹或协调障碍。
3.代谢与中毒因素
糖尿病引起的高血糖可损伤周围神经，导致对称性麻木；酒精或重金属中毒则通过神经毒性直接破坏神经元结构。
二、常见病因分类
| 病因类别 | 典型疾病/因素 | 主要影响部位 | 症状特征 |
|---|---|---|---|
| 血管性疾病 | 脑梗死、脑出血 | 中枢神经（脑、脊髓） | 偏瘫、语言障碍 |
| 感染性疾病 | 脊髓炎、带状疱疹 | 周围神经或脊髓 | 疼痛后麻痹、皮疹伴麻木 |
| 代谢性疾病 | 糖尿病、维生素B12缺乏 | 周围神经 | 手脚刺痛、肌肉萎缩 |
| 物理性损伤 | 外伤、手术牵拉 | 局部神经 | 创伤后局部无力或感觉异常 |
| 自身免疫性疾病 | 多发性硬化、吉兰-巴雷综合征 | 中枢或周围神经 | 进行性瘫痪、呼吸肌受累 |
三、高危人群与诱因
糖尿病患者因长期血糖失控，周围神经病变风险增加；老年人因血管硬化更易发生脑卒中相关麻痹；职业性重复动作（如流水线工人）可能诱发局部神经卡压。
麻痹的根源复杂，需结合病史、影像学及实验室检查综合判断。早期干预（如控制血糖、抗感染治疗）可显著改善预后，而康复训练对功能恢复至关重要。
