133次/分钟在正常范围内。

怀孕28周时，胎心率为133次/分钟通常被认为是正常的，因为医学上普遍接受的正常胎心率范围是每分钟110至160次 。虽然有信息指出孕28周的胎心率正常值可能在140至160次/分钟之间 ，但这并非绝对标准，133次/分钟并未低于更广泛认可的110次/分钟下限，因此仍在安全区间内。胎心率会受胎儿活动、睡眠周期、孕妇状态等多种因素影响而自然波动，单次测量值略低于某些特定参考值不一定代表异常。

一、 胎心率正常范围的界定与理解 1. 医学共识范围：当前权威医学观点普遍认为，整个孕期的正常胎心率应维持在110-160次/分钟 。这个范围适用于包括怀孕28周在内的大部分孕周。低于110次/分钟或高于160次/分钟，特别是持续性异常，才更可能提示潜在问题 。 2. 孕周特异性观点辨析：部分资料提及孕28周的胎心率正常值在140-160次/分钟 。这种说法可能源于对特定孕周平均值的观察，但不应被视为绝对标准。将133次/分钟视为异常并直接关联缺氧 ，可能过于武断，忽略了胎心率的生理性波动特性 。 3. 动态观察的重要性：评估胎心率是否正常，不能仅看单次数值。更重要的是观察其节律性是否稳定，是否存在忽快忽慢的情况 ，以及是否伴随其他异常症状。一次133次/分钟的读数，若节律规整，通常无需过度担忧。

二、 影响胎心率的因素及应对 1. 生理性因素：胎儿自身的活动状态（如活动时加快、睡眠时减慢）、孕妇的情绪、体位、是否刚进食或饮水等，都可能导致胎心率在正常范围内波动 。133次/分钟可能是胎儿处于安静状态的表现。 2. 潜在风险因素：虽然133次/分钟本身正常，但若胎心率持续偏低（如长期低于120次/分钟）或伴有胎动异常，则需考虑是否存在胎儿宫内缺氧或其他问题 。此时不应仅凭一个数值自行判断，更不应仅依据此数值就采取吸氧等医疗措施 。 3. 正确的应对方式：发现胎心率为133次/分钟时，首先保持冷静，注意观察胎动是否规律。如果胎动正常且胎心节律规整，通常无需特殊处理。如有疑虑或伴随其他不适，最稳妥的做法是咨询专业医生进行评估，而非自行诊断或治疗。

怀孕28周的胎心率为133次/分钟属于正常生理范围，不必因此焦虑；关注胎心的节律性和胎动情况比纠结于单次数值更为关键，任何疑虑都应通过专业医疗咨询获得准确解答，以确保母婴健康。