不动纤毛综合征(PCD)是一种影响全球约1/3万至1/6万人的遗传性疾病,由纤毛结构或功能缺陷引发,导致黏液清除功能障碍和多系统症状。
一、疾病本质与遗传机制
- 纤毛功能障碍:患者呼吸道、生殖道等部位的纤毛因基因突变(如DNAH5、DNAI1)无法正常摆动,黏液滞留引发反复感染。
- 遗传模式:常染色体隐性遗传,父母均为携带者时子女患病风险达25%。
二、典型临床表现
- 呼吸道症状:
- 儿童期起病的慢性咳嗽、鼻窦炎,约50%患者合并支气管扩张。
- 反复中耳炎导致听力下降。
- 生殖系统异常:
男性因精子鞭毛运动障碍导致不育,女性可能因输卵管纤毛异常增加宫外孕风险。
- 内脏转位:约50%患者合并Kartagener综合征,出现全内脏反位(如右位心)。
三、诊断与治疗现状
- 确诊手段:
- 透射电镜观察纤毛超微结构异常(如动力蛋白臂缺失)。
- 基因检测发现已知突变位点。
- 对症管理:
- 抗生素控制感染,乙酰半胱氨酸化痰。
- 重症支气管扩张需肺康复或手术。
该病需终身管理,但早期干预可显著改善生活质量。