正常妊娠期心率可增加10-20次/分钟，高龄孕妇心率快可能与生理变化、心血管负担增加或潜在病理因素相关。
妊娠期心率加快是常见现象，尤其高龄孕妇（≥35岁）因身体机能变化更易出现。若静息心率持续超过100次/分钟，需结合症状评估是否为生理性代偿或病理性异常。
一、生理性原因
血容量增加
- 妊娠期血容量可上升30%-50%，心脏需加速泵血以满足胎儿需求，导致心率增快。
- 孕中晚期（20周后）表现显著，可能与血管阻力降低相关。
激素影响
- 孕激素和雌激素水平升高会直接刺激心脏，增加心肌收缩力和心率。
- 下表对比妊娠期关键激素变化与心血管效应：
| 激素 | 峰值阶段 | 对心率的影响 |
|---|---|---|
| 孕酮 | 孕早期 | 扩张血管，反射性心率加快 |
| 雌激素 | 孕中期 | 增加心肌敏感性，易引发心悸 |
| 松弛素 | 孕晚期 | 降低血管阻力，间接加速心率 |
- 代谢需求升高
胎儿生长发育需更多氧气和营养，母体基础代谢率提高15%-20%，心脏负荷加重。
二、病理性原因
妊娠期心血管疾病
- 妊娠高血压或子痫前期可导致心脏后负荷增加，引发代偿性心动过速。
- 围产期心肌病（PPCM）多见于高龄产妇，表现为心率快、呼吸困难。
贫血
缺铁性贫血是妊娠期常见并发症，血红蛋白＜110g/L时，心脏通过加快泵血代偿缺氧。
甲状腺功能异常
甲亢（甲状腺激素过量）直接加速心率，妊娠期发病率约0.1%-0.4%。
三、其他影响因素
- 药物或饮食刺激
含咖啡因的饮料、某些感冒药或哮喘药物可能诱发心动过速。
- 心理压力
焦虑或睡眠不足会激活交感神经，导致短暂性心率上升。
高龄孕妇心率快需结合动态监测与医学检查排除风险。若伴随胸痛、晕厥或水肿，应立即就医。多数情况下，通过调整生活方式、补充铁剂或控制基础疾病可有效缓解。
