孕21周胎心率106次/分需结合临床评估，可能低于正常范围但需排除测量误差。

胎儿心率在孕中期通常维持在110-160次/分，若持续低于110次/分可能提示胎儿窘迫、母体因素或测量偏差。需通过超声确认、胎心监护及母体健康检查综合判断。

一、正常胎心率范围及影响因素

1. 孕中期胎心特点

   • 正常值：21周胎儿心率基线多为120-160次/分，随孕周增长逐渐下降。
   • 波动性：受胎儿活动、睡眠周期影响，短暂降至100-110次/分可能为生理性。

2. 胎心106次/分的可能原因

   分类	常见原因	应对措施
   生理性	胎儿睡眠期、测量误差	复测、延长监测时间
   病理性	胎盘功能不足、脐带绕颈	超声检查、胎心监护
   母体因素	低血压、缺氧、药物影响	评估母体健康及用药史

二、临床评估与处理流程

1. 初步确认

   • 重复测量：排除探头位置不当或信号干扰。
   • 超声多普勒：观察胎儿结构及血流，排除先天性心脏病。

2. 进一步检查

   • 胎心监护（NST）：20分钟内评估胎心变异及加速，异常需结合BPP评分。
   • 母体检查：检测血压、血糖、甲状腺功能等。

3. 干预指征

   • 持续≤100次/分或合并胎动减少需紧急处理。
   • 一过性降低可加强监测，无需过度干预。

三、孕妇注意事项

1. 日常监测

   • 记录胎动频率，异常及时就医。
   • 避免仰卧位，选择左侧卧位改善胎盘供血。

2. 就医信号

   症状	可能风险
   胎心持续＜110次/分	胎儿缺氧、心律失常
   胎动明显减少	急性窘迫可能

胎儿心率是评估健康的重要指标，但单一数值需结合整体临床背景。孕21周胎心106次/分应警惕但不必恐慌，系统检查后可明确原因。保持规律产检、关注胎动变化是关键，多数情况下通过及时干预可保障胎儿安全。