5年生存率超过95%（完全切除后）

眼眶平滑肌瘤的根治依赖于手术完全切除，结合病理确诊和长期随访。其治疗需根据肿瘤大小、位置及与周围组织的粘连程度制定个性化方案，必要时联合放疗或药物治疗以降低复发风险。

一、手术治疗

1. 完全切除术

   • 原则：彻底切除肿瘤及周围可疑组织，确保切缘阴性。
   • 技术：
     • 开眶手术：适用于深部或大型肿瘤。
     • 微创内镜手术：对周围结构损伤小，适合前部肿瘤。

   手术方式对比	适应症	优势	局限性
   传统开眶术	大型/深部肿瘤	视野清晰，切除彻底	创伤大，恢复慢
   内镜辅助手术	前部/中小型肿瘤	创伤小，并发症少	技术要求高

2. 术中辅助技术

   • 影像导航：精确定位肿瘤边界，减少残留。
   • 冰冻切片：术中快速确认切缘是否干净。

3. 术后处理

   • 病理检查：明确肿瘤性质（良性/恶性）。
   • 激素治疗：若肿瘤对激素敏感，可辅助抑制复发。

二、非手术治疗

1. 放射治疗

   • 适用情况：无法完全切除、恶性倾向或复发肿瘤。
   • 剂量：通常为45-55 Gy，分次照射以保护眼球。

2. 靶向药物与化疗

   • 适应症：罕见恶性平滑肌瘤或转移病例。
   • 常用药物：伊马替尼（针对PDGFR突变）。

   非手术方案对比	有效率	副作用
   常规放疗	60-70%控制率	干眼症、白内障
   靶向治疗	30-50%响应率	肝功能异常、乏力

三、复发预防与随访

1. 随访周期

   • 术后1年内：每3个月复查MRI或CT。
   • 3年后：每年1次影像检查。

2. 复发征兆

   眼球突出加重、视力下降或复视需立即就医。

3. 生活方式调整

   避免眼部外伤，控制慢性炎症（如免疫性疾病）。

眼眶平滑肌瘤的根治需多学科协作，早期诊断和规范手术是关键。患者应严格遵循随访计划，结合病理结果动态调整治疗方案，最大限度降低复发风险。