约50%的肾结石患者早期无明显症状，但结石移动或阻塞时可引发剧烈疼痛。
肾及输尿管结石的临床表现与结石大小、位置及是否合并感染密切相关，典型症状包括突发性绞痛、血尿和排尿异常。以下是详细分析：
一、疼痛
肾绞痛
- 特点：突发性、间歇性剧痛，常从腰部放射至下腹或腹股沟。
- 诱因：结石卡顿在肾盂或输尿管狭窄处（如输尿管膀胱交界处）。
- 伴随症状：恶心、呕吐、大汗。
钝痛或胀痛
多见于结石静止时，表现为腰部隐痛，活动后加重。
| 疼痛类型对比 | 肾绞痛 | 钝痛 |
|---|---|---|
| 强度 | 剧烈 | 轻度至中度 |
| 持续时间 | 20-60分钟/次 | 持续数小时至数天 |
| 常见结石位置 | 输尿管上段 | 肾盏或肾盂 |
二、血尿
- 肉眼血尿
尿液呈粉红色或洗肉水样，多见于结石划伤黏膜。
- 镜下血尿
需尿检发现，发生率高达90%，尤其见于微小结石或静止期结石。
三、排尿异常
- 尿频、尿急
结石刺激膀胱或合并感染时出现。
- 排尿中断
膀胱结石的典型表现，但输尿管末端结石也可能引发。
| 排尿症状与结石位置关系 | 肾结石 | 输尿管结石 | 膀胱结石 |
|---|---|---|---|
| 尿频/尿急 | 少见 | 常见（下段结石） | 极常见 |
| 血尿类型 | 镜下血尿为主 | 肉眼或镜下血尿 | 肉眼血尿 |
四、并发症表现
- 感染症状
发热、寒战、脓尿，提示合并肾盂肾炎或尿脓毒症。
- 肾功能损害
长期梗阻可导致少尿、水肿，甚至尿毒症。
肾及输尿管结石的症状多样，从无症状到危及生命的感染均可能发生。早期识别疼痛模式、血尿性质及排尿变化有助于及时就医。若出现持续腰痛伴发热，需警惕感染性休克风险，应立即干预。