3-6个月
继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼属于难治性眼压升高类型，中医认为其病机与肝肾阴虚、气血瘀滞、目络阻滞相关。中药治疗需以滋阴平肝、活血通络为核心原则，但需明确中药无法根治此类青光眼，仅能辅助控制眼压、延缓视神经损伤，且必须与西医降眼压药物或手术协同作用。
一、中药治疗原则与核心方剂
1.滋补肝肾，益精明目
针对肝肾阴虚导致的目涩眼干、视物模糊，常用石斛夜光丸（含石斛、枸杞、熟地黄等）或杞菊地黄丸（含枸杞、菊花、六味地黄丸基础方）。研究表明，此类方剂可改善眼内循环，降低房水生成速率。
2.活血化瘀，通络降压
针对房水流出通道纤维化或炎症粘连，血府逐瘀汤（含桃仁、红花、川芎）加减可抑制眼内纤维增生。临床数据显示，联合使用可使眼压平均下降2-4mmHg。
3.清肝泻火，利湿通窍
适用于急性眼压升高伴头痛、眼胀者，龙胆泻肝汤（含龙胆草、黄芩、栀子）可快速缓解症状，但需严格控制剂量以避免肝肾毒性。
二、中药配伍与现代药理验证
| 方剂名称 | 核心成分 | 作用机制 | 适用证型 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 石斛夜光丸 | 石斛、人参、山茱萸 | 抗氧化应激，保护视神经节细胞 | 肝肾阴虚型慢性眼压升高 | 阴虚火旺者慎用 |
| 血府逐瘀汤 | 桃仁、丹参、赤芍 | 抑制TGF-β1表达，减少小梁网纤维化 | 术后房水循环障碍 | 出血倾向患者禁用 |
| 夏枯草膏 | 夏枯草、决明子、野菊花 | 促进房水流出，降低睫状体分泌 | 炎症相关性眼压升高 | 外用制剂，避免入眼刺激 |
三、辅助疗法与风险控制
针灸联合疗法（如太冲、光明穴）可增强降眼压效果，但需由专业医师操作以避免机械性损伤。需警惕含番泻苷类泻药（如大黄）的方剂可能引发电解质紊乱，长期使用可能加重视神经缺血。
此类青光眼的治疗需严格遵循个体化方案，中药仅作为多模式管理的组成部分。患者应每3个月监测眼压及视神经功能，若眼压持续＞21mmHg或视野缺损进展，需立即调整治疗策略。