70%新生儿HSV感染由宫内HSV-Ⅱ型传播引起
单纯疱疹性葡萄膜炎的发生与单纯疱疹病毒（HSV）感染密切相关，其核心机制包括病毒直接侵犯和免疫异常反应。HSV通过感染眼部组织或激活免疫系统引发炎症，导致葡萄膜结构受损，进而影响视力功能。

一、病毒直接感染

1. 病毒类型与传播途径
   HSV分为1型（HSV-1）和2型（HSV-2）。

   • HSV-1：主要通过接触传播（如唾液、眼部分泌物），常引起角膜炎和前葡萄膜炎。
   • HSV-2：多经母婴垂直传播，导致新生儿先天性感染，易累及后葡萄膜和视网膜。

   对比项	HSV-1	HSV-2
   主要感染部位	角膜、前房	视网膜、后葡萄膜
   传播途径	接触传播	母婴垂直传播
   临床表现	眼红、畏光、视力模糊	严重视力下降、视网膜坏死

2. 病毒复制与扩散
   HSV通过三叉神经或血源途径侵入眼内，在角膜、房水等部位复制，破坏血-房水屏障，引发炎症介质释放。

二、免疫异常反应

1. 免疫应答失控
   病毒抗原激活T淋巴细胞和巨噬细胞，释放大量炎症因子（如IL-6、TNF-α），导致免疫系统误攻击健康眼组织。

2. 慢性炎症与复发

   • 急性期：以中性粒细胞浸润为主，表现为眼痛、畏光。
   • 慢性期：转为淋巴细胞浸润，易并发虹膜粘连、青光眼。

三、其他诱发因素

1. 遗传易感性
   部分患者存在HLA-B27基因变异，导致免疫调节功能缺陷，增加发病风险。

2. 眼部创伤或手术
   角膜损伤、白内障手术等可破坏眼表屏障，为病毒入侵创造条件。

3. 全身性疾病
   免疫缺陷疾病（如艾滋病）或长期使用免疫抑制剂的患者，病毒更易活化并引发葡萄膜炎。

单纯疱疹性葡萄膜炎的病因复杂，早期诊断和抗病毒联合免疫调节治疗是关键。公众需警惕眼部感染症状，避免接触疱疹患者分泌物，高危人群应定期筛查，以降低致盲风险。